神经外科缘年鲍曼不动杆菌感染的耐药性变迁

神经外科缘年鲍曼不动杆菌感染的耐药性变迁

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1、南京医科大学学报渊自然科学版冤第猿猿卷第怨期窑员猿园愿窑ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING渊NaturalScience冤20员猿年怨月神经外科缘年鲍曼不动杆菌感染的耐药性变迁员圆员员员刘惕袁王穗暖袁周健袁江淑芳袁戴玉芳渊圆苏州大学附属第三医院感染管理科袁圆神经外科袁江苏常州圆员猿园园猿冤咱摘要暂目的院了解本院神经外科圆园园愿耀圆园员圆年医院感染鲍曼不动杆菌的分布与耐药性变迁袁为指导临床控制医院感染及合理使用抗菌药物提供依据遥方法院应用回顾性调查方法袁采用酝蚤糟则燥泽燥枣贼杂匝蕴杂藻

2、则增藻则圆园园园数据库对愿猿例鲍曼不动杆菌进行分析袁分析其分布及耐药性变化遥结果院鲍曼不动杆菌感染所占比例从圆园园愿耀圆园员圆年逐年升高袁圆园员圆年所占比例达员猿援园园豫袁显著高于圆园园愿年的缘援猿愿豫袁且鲍曼不动杆菌以呼吸道感染为主袁其耐药性除对头孢哌酮辕舒巴坦外袁已对大多数抗菌药物耐药率较高渊跃缘园豫冤袁耐药性呈逐年升高趋势遥结论院院内鲍曼不动杆菌的耐药现象严重袁临床治疗时应按药敏试验结果选药袁医院也应加强对鲍曼不动杆菌的监测袁预防和控制鲍曼不动杆菌在院内暴发流行遥咱关键词暂鲍曼不动杆菌曰医院感染曰耐药性咱中图分类

3、号暂R员怨苑援猿圆猿援源咱文献标志码暂月咱文章编号暂员园园苑鄄源猿远愿渊圆园员猿冤园怨鄄员猿园愿鄄园猿凿燥蚤院员园援苑远缘缘辕晕再阅载月晕杂圆园员猿园怨猿圆鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传的菌液至药敏肉汤管中袁滴加粤杂栽显色剂员滴渊最缘播的能力袁多重耐药尧广泛耐药尧全耐药鲍曼不动杆终菌液浓度为缘伊员园悦云哉辕皂造冤遥将菌液接种至革兰咱员暂菌呈世界性流行袁已成为我国医院感染最重要的氏阴性鉴定辕药敏板中袁扫描输入资料袁放入仪器内病原菌之一遥而神经外科患者具有病情重尧免疫功猿缘益连续检测遥头孢哌酮辕舒巴坦和米诺环素药

4、敏采能低下尧侵入性操作多和手术创伤大等特点袁发生院用手工方法袁药敏纸片为英国韵载陨韵阅公司生产袁药咱圆暂内感染机会多遥国内的研究结果显示神经外科重敏结果按美国临床实验室标准化委员会渊悦蕴杂陨冤规则咱猿暂症监护室的院内感染率为员缘援苑远豫遥因此研究神经判定遥质控菌株院大肠埃希菌粤栽悦悦圆缘怨圆圆和铜绿假外科医院感染和细菌耐药状况袁并采取有力的预防措单胞菌粤栽悦悦圆苑愿缘猿遥施袁对预防和减少医院感染有着重要的临床意义遥为员援猿统计学方法了解本院神经外科院内鲍曼不动杆菌的感染和耐药将标本检验相关信息导入酝蚤糟则燥泽燥枣贼杂匝

5、蕴杂藻则增藻则状况袁本文对医院感染鲍曼不动杆菌进行分析袁报道圆园园园数据库袁在数据库平台上使用杂匝蕴渊杂贼则怎糟贼怎则藻凿如下遥匝怎藻则赠蕴葬灶早怎葬早藻袁结构化查询语言冤对标本信息进行筛选分析渊同一患者的相同部位分离出同种菌株袁如员资料和方法药敏结果相同则视为同一菌株袁不重复记入统计范员援员资料围冤遥所有数据资料采用杂孕杂杂员远援园软件进行统计分圆圆园园愿年员月员日耀圆园员圆年员圆月猿员日袁本院神析袁两组间比较采用字检验袁孕臆园援园缘为差异有统计经外科医院感染患者愿圆园例渊其中感染鲍曼不动杆学意义遥菌愿猿例冤袁送检的

6、痰液尧尿液尧脓液尧血液尧引流液等圆结果培养标本遥主要仪器有美国月阅公司孕澡燥藻灶蚤曾员园园全自动鉴定及药敏仪尧德国西门子宰葬造噪葬憎葬赠怨远鉴定鲍曼不动杆菌感染在圆园园愿耀圆园员圆年所占当年圆及药敏仪遥月葬糟贼藻糟怨圆源园血培养仪尧孕澡燥藻灶蚤曾栽酝鄄员园园全医院感染的比例明显增高袁差异有统计学意义渊字越自动细菌鉴定药敏系统渊月阅公司袁美国冤遥缘援园愿园袁孕越园援园圆源袁表员冤遥鲍曼不动杆菌主要来源于员援圆方法呼吸道标本袁其次为伤口分泌物和穿刺引流液渊包括标本接种血平板袁细菌分离培养袁挑取纯培养的脑脊液尧脓液等冤渊表圆

7、冤遥鲍曼不动杆菌除对头孢哌若干菌落在孕澡燥藻灶蚤曾栽酝鉴定肉汤中袁用孕澡燥藻灶蚤曾杂责藻糟酮辕舒巴坦和米诺环素耐药率较低外袁对其他抗菌药浊度计制成园援缘耀园援远麦氏单位的菌液袁并转移圆缘滋造物耐药率均较高渊表猿冤遥第猿猿卷第怨期20员猿年怨月刘惕等院神经外科缘年鲍曼不动杆菌感染的耐药性变迁窑员猿园怨窑表员圆园园愿耀圆园员圆年鲍曼不动杆菌感染状况年份收住院人数医院感染渊例冤鲍曼不动杆菌感染所占比例渊豫冤圆园园愿员源愿缘员猿园园苑园缘援猿愿圆园园怨员苑远缘员圆员员园园愿援圆远圆园员园圆园园苑员愿源员愿园怨援苑愿圆园员员圆猿

8、缘缘员愿缘圆圆员员援愿怨圆园员圆圆源远苑圆园园圆远员猿援园园合计员园园苑怨园愿圆园愿猿员园援员圆表圆愿猿株鲍曼不动杆菌在临床标本中的分布猿讨论标本株数构成比渊豫冤痰远缘园苑愿援猿园鲍曼不动杆菌广泛分布于自然界和医院环境袁尿缘远援园目前已成为医院感染的重要条件致病菌遥特别随着脑脊液源源援愿大量广谱抗菌药物的使用和各种侵入性医疗技术的

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