第四军医大学1997年硕士研究生考试外科学试题

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1、第一部分：外科共用题（A型题：每题1分，共40分）　　1.某医生在山区需作急诊手术，敷料未灭菌，下列哪种方法灭菌最快，最彻底：　　A.蒸笼　　B.新洁尔灭溶液　　C.甲醛　　D.铝锅煮沸　　E.压力锅　　2.术中，术者的肘部碰触有菌物体应该：　　A.更换手术衣或套无菌袖套　　　　B.肘部包一无菌巾　　C.碰触处以3%碘酊、75%酒精　　　D.重新刷手，更换手术衣和手套　　E.继续手术，但不使肘部与手术区接触　　3.肥皂带入新洁尔灭溶液中，影响杀菌力，是因为：　　A.降低浓度　　B.沉淀　　C.影

2、响新洁尔灭游离阳离子活化性能　　D.变性　　　　E.污染　　4.下列哪项是机会性感染致病菌：　　A.葡萄球菌，链球菌、肺炎球菌　　B.大肠杆菌、绿脓杆菌　　C.克雷白氏细菌、类杆菌　　　　　D.破伤风杆菌、气性坏疸杆菌　　E.结核杆菌等　　5.关于外科感染分类，下列哪项不正确：　　A.病程在3周以内为急性感染　　B.病程超过2月为慢性感染　　C.病程超过3月为慢性感染　　　D.病程在急慢性之间者为亚急性感染　　E.一种致病菌只能引起一种特定的感染为特异性感染　　6.关于医院感染的论述，下列哪项不

3、正确：　　A.在医院内因致病菌侵入机体所引起的感染　　B.指在入院时不存在，也不处于潜伏期，入院48小时后发生的感染　　C.医院感染可分为外源性和内源性感染　　D.医院感染是二重感染　　E.医院感染主要原因是条件感染　　7.急性蜂窝组织炎的特点中，下列哪项是错误的：　　A.皮下、筋膜下、肌间隙感染　　B.致病菌主要为溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌　　C.红肿较重以中心部位明显　　　D.愈后易复发　　E.可引起淋包结炎，血栓性静脉炎和全身感染　　8.脓性指头炎处理不及时易引起：　　A.甲周围炎　　B

4、.甲下积脓　　C.化脓性腱鞘炎　　D.化脓性滑囊炎　　E.指骨缺血性坏死　　9.下列哪项不是真菌败血症的特点：　　A.多见于长时间广谱抗生素治疗者　　　　　B.血培养常见致病菌是白色念珠菌　　C.稽留热型、有皮疹、昏迷、血压下降晚　　D.周围血出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞　　E.多数病人有类白血病反应　　10.预防性使用抗生素，一般应为　　A.术前用1次　　B.术中用1次　　C.术后用1次　　D.术前、术中各用1次，术后用1周　　E.术前、术中各1次，术后用2-3天　　11.二重感染是指：　　A.

5、使用抗生素时，耐药菌株引起的感染　　B.多种细菌引起的感染　　C.多种致病微生物引起的感染　　　　　　D.特殊厌氧菌引起的感染　　E.结核继发化脓菌引起的感染　　12.痈的病理，下列哪项是错误的：　　A.是多个毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染　　B.多发生在后颈、背部　　C.感染常从一个毛囊底部开始　　　　　　　D.沿皮下脂肪柱蔓延至皮下组织　　E.沿深筋膜向四周扩散，再向上传入毛囊群，形成多个“脓头”　　13.拇指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易扩散至：　　A.桡侧滑液囊　　B.尺侧滑液囊　　C.鱼际间

6、隙　　D.掌中间隙　　E.拇指骨膜下间隙　　14.预防严重战伤后破伤风，除及时彻底清创外，应该：　　A.注射破伤风类毒素及青霉素　　　B.注射破伤风类毒素　　C.伤口内用破风抗毒素及青霉素　　D.注射破伤风抗毒素及类毒素　　E.注射大剂量青霉素或广谱抗生素　　15.为提高败血症阳性培养率，抽血时间最好选择在：　　A.发热开始时　　B.发热最高峰时　　C.寒战初起时　　D.寒战结束时　　E.予计寒战发热前　　16.关于水、电解质及酸碱平衡失衡，下列哪项是错误的：　　A.等渗性脱水是因液体丧失于第三

7、间隙内　　B.急腹症常伴有代谢性酸中毒　　C.胃肠减压、呕吐常引起电解质大量丢失　　D.常用11.2%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒　　E.严重创伤、腹部大手术后最初三天一般不需补钾　　17.治疗重度代谢性酸中毒伴肝功能损害时，首选溶液是：　　A.11.2%碳酸氢钠溶液　　B.5%碳酸氢钠溶液　　C.10%葡萄糖液　　D.6%右糖酐　　E.10%氯化钠溶液　　18.关于体内酸碱平衡失调，下列哪项是错误的：　　A.代谢性酸中毒，代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低　　B.代谢性酸中毒，代谢性碱中毒，临床上

8、均可有[HCO3-]的升高　　C.代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有pH值下降　　D.代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有CO2-CP升高　　E.代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒，临床上均可有[HCO3]下降　　19.等渗性脱水时血清钠与氯的变化应该是：　　A.两者均轻度增高　　B.两者均显著减少　　C.两者均降低不明显　　D.主要是钠低氯高　　E.主要是钠高氯低　　[20-21]　　男40岁，因进饮食困难已月余，感乏力、极度口渴、尿少色深，检查：血压、体温均正常，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮