艾滋病的流行病学

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1、拒绝艾滋病SophyLiuDec.1,20048/29/20211第一章艾滋病的流行病学8/29/20212HIV发现艾滋病发源于非洲，1979年在海地青年中也有散发，后由移民带入美国。在１９８０年１０月至１９８１年５月间，５个同性恋年轻男子在美国加利福尼亚州洛杉矶的三所医院里被诊断为卡式肺囊虫性肺炎接受治疗。很快，其中两名病人相继死亡。经化验，５名病人都在过去或当时患有巨细胞病毒和粘膜病毒感染。1981年6月5日，美国亚特兰大市疾病控制中心，首次在《发病率与死亡率周刊》上简要的介绍了他们发现的五例艾滋病病人的病史，1982年正式将此病命名为"艾滋病"。以后

2、不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。8/29/20213什么是艾滋病？艾滋病的医学名称叫“获得性免疫缺陷综合征”。英文全称是(acquiredimmunodeficiencysyndrome)，英文缩写为“AIDS”的音译。是由艾滋病病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)引起。8/29/20214AIDS流行的一般规律由高危人群开始一般人群同性恋吸毒者妓女嫖客家庭妇女儿童8/29/20215传播途径性传播同性性交异性性交经血传播静脉扎毒血液制品器官移植母婴传播生产母乳8/29/20216未经证实传播蚊虫叮咬.唾液、咳嗽、打喷嚏。日常

3、社会接触、拥抱、握手、共用电话公用餐饮用具。游泳池。8/29/20217危险人群同性恋或双性恋者.性乱者,冶游者.娼妓.吸毒者.尤其是静脉扎毒.HIV感染母亲的儿女.多次接受输血的病人.血友病患者.囚犯8/29/20218HIV传播的有效性血液传播：＞95％母婴传播：15%－50％性接触传播：0.5%-1%8/29/20219中国AISD发现1985年6月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治愈无效，死于我国境内，这是出现在我国的首例艾滋病。8/29/2021101985-2003年全国历年报告HIV感染者按年份分布8/29/202111中

4、国艾滋病流行形势疫情上升趋势明显8/29/202112艾滋病今天在中国流行的形势HIVEpidemicStatus-ChinaDrugUsers吸毒者Sexworkers性工作者Family家庭Children儿童SourcePopulation源头人群BridgePopulation桥梁人群GeneralPopulation一般人群8/29/202113中国艾滋病流行的情况目前中国已有艾滋病病毒感染者约84万人，其中艾滋病病人约8万例。中国卫生部门专家预测，到2010年，在艾滋病病毒高流行的方案背景下，中国将出现26万名艾滋病孤儿8/29/202114全世

5、界青少年感染HIV/AIDS在全世界4,200万HIV感染者中,至少有1/3为10-24岁的青少年10-24岁的青少年感染HIV,平均9.5人/分钟7,000人/天500万人/年8/29/202115不同类型的人群STD—性病患者CSW—性工作者D.U—吸毒者B.D—献血者P.W—孕产妇8/29/202116*：检出率为‰8/29/202117第二章艾滋病病毒的病原学8/29/202118HIV病毒特征HIV的遗传物质(RNA)整合到宿主细胞中不易被免疫系统发现。HIV能发生变异，使机体产生出来的抗体不能识别病毒；病毒变异很快，使研制预防性疫苗带来困难。H

6、IV感染并致死免疫系统中起重要作用的T4细胞，使机体抵抗疾病的能力下降；HIV对外界抵抗力较弱，离开人体不易存活。对热敏感，60℃以上可迅速被杀灭，56℃30分钟灭活。许多化学物质可以使其迅速灭活(乙醚、丙酮、0.2％次氯酸钠、50％乙醇、0.1％漂白粉、0.2％戊二醛及2％福尔马林等)。HIV使人体免疫系统受损，协调免疫功能的T4细胞大幅度下降，人体免疫功能部分或完全丧失，最后导致各种感染和肿瘤。8/29/202119第三章艾滋病病毒的致病机理8/29/202120HIV-1发病机制HIV-1感染并破坏CD4+T细胞CD4+T细胞计数的下降导致免疫缺陷免疫

7、缺陷导致机会性感染或肿瘤获得性免疫缺陷综合症AIDS8/29/202121第四章艾滋病的实验室检测8/29/202122艾滋病检测方法一、HIV抗体检测1.HIV抗体初筛检测:ELISA法、颗粒凝集法、免疫斑点法、放射免疫法2.HIV抗体确认检测:免疫印迹法（WB）、条带免疫印迹法（LIA）、免疫荧光法（IFA）、放射免疫沉淀法（RIPA）。二、艾滋病的病原学诊断1.HIV抗原（P24）和逆转录酶（RT）检测；2.病毒培养;3.基因诊断:探针杂交、nt-PCR、HIVRNA定量（RT-PCR、bDNA、NASBA）深圳市卫生防疫站艾滋病确认实验室8/29/2

8、02123哪种情况下需要进行HIV检查1、有高危行为