健康管理对糖尿病患者生活质量影响

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1、健康管理对糖尿病患者生活质量影响【摘要】目的:探讨通过以系统健康管理模式为指导，对初诊2型糖尿病患者进行生活干预，了解糖尿病患者血脂、血糖等代谢指标。方法:建立健康管理团队，制定个体化健康管理健康管理档案，实施干预措施，设定行为改变目标及追踪评价实施效果，半年后比较各项代谢指标的变化，1年后评价患者的行为改变情况并比较代谢指标的变化。结果:实施行为改变措施后12个月本组患者行为目标改变率为97�，患者的体重指数（BMI）、空腹（FPG）及餐后2小时血糖（PPG）、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇和甘油三酯等各项指标较干预前显著下降。结论:通过健康管理模式对糖尿病患者进行生

2、活干预使其行为改变对代谢指标控制有重要意义。【关键词】健康管理；糖尿病；生活质量【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0295-027健康管理对糖尿病患者生活质量影响【摘要】目的:探讨通过以系统健康管理模式为指导，对初诊2型糖尿病患者进行生活干预，了解糖尿病患者血脂、血糖等代谢指标。方法:建立健康管理团队，制定个体化健康管理健康管理档案，实施干预措施，设定行为改变目标及追踪评价实施效果，半年后比较各项代谢指标的变化，1年后评价患者的行为改变情况并比较代谢指标的变化。结果:实施行为改变措施后12个月本组患者行为目标改变率为97�，

3、患者的体重指数（BMI）、空腹（FPG）及餐后2小时血糖（PPG）、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇和甘油三酯等各项指标较干预前显著下降。结论:通过健康管理模式对糖尿病患者进行生活干预使其行为改变对代谢指标控制有重要意义。【关键词】健康管理；糖尿病；生活质量【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0295-027糖尿病是一种多病因以慢性高血糖症为主要特征，并伴有糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱的代谢性疾病。患者可能出现多尿、口渴多饮，易饥多食及消瘦、乏力等典型临床症状。严重者可发生酮症酸中毒及昏迷，或非酮症高渗综合症。但不少病例长期可

4、无三多症状直至出现严重器官损害始诊断本病。本病如未能早期诊断及进行防治，常发生致残致命的大血管及微血管并发症。行为改变在糖尿病代谢控制中日益受到重视，患者的行为改变被认为是衡量糖尿病教育项目成功与否的标志。［1］鉴于我院承担了本市各单位职工医疗健康体检的任务，也方便了我院对糖尿病患者进行初筛对确诊糖尿病者进行治疗的基础上进行行为干预，改善患者的血糖、血压、血脂，减轻体重，从而降低糖尿病急、慢性并发症的发生，达到良好的代谢控制目标，提高患者的生活质量。1资料与方法1.1一般资料：选择2010年1月至6月在我院进行健康体检的职工，血糖、血压、血脂异常及冠心病患者进一步进行OGGT

5、试验，符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者120例作为研究对象，其中男性68例，女性52例。年龄35～58岁，无慢性并发症。文化程度初中23例、高中39例、大专及以上58例。入选者均愿意合作，知情同意，并签订糖尿病管理合作同意书。1.27方法：（1）建立糖尿病管理团队。组建糖尿病教育管理团队。团队成员由内分泌科医生、糖尿病专科教育护士、营养师、健康管理师、心理咨询师组成。对血糖、血压、血脂异常及冠心病患者患者进行葡萄糖耐量试验，对确诊糖尿病及有糖尿病危险因素存在的患者进行评估，确定不良行为，进行行为干预：制定个性化方案并对具体方案进行实施。对该患者进行一对一辅导，增强患者对糖尿

6、病的防治意识，使其了解糖尿病是什么样的疾病，不加以控制会对人体产生哪些危害，行为改变与代谢控制及并发症的关系［2］；与患者一起制定行为改变目标，并追踪患者的自我管理行为；糖尿病教育护士负责制定教育方案，对入组病员定期进行糖尿病相关知识讲座，根据患者的生活习惯提供适合患者长期坚持的运动方案；内分泌科医生负责提供患者的治疗方案及糖尿病患者教育的相关知识讲座；营养师负责患者的饮食指导及提供具体的饮食治疗方案；健康管理师负责建立健康管理方案，并与小组成员一起实施执行。健康管理方案内容包括：信息采集、健康评估、管理目标、管理方案、监督实施计划；心理咨询师负责对病员进行心理疏导，使其以良

7、好的心态接受治疗。（2）设计健康管理流程：信息采集：由体检中心提供体检血糖、血压、血脂异常及冠心病患者患者资料，糖尿病管理团队对其进一步做葡萄糖耐量试验，确诊有无糖尿病。对确诊2型糖尿病的患者建立健康档案，完善信息采集的其他项目。健康档案内容包括：糖尿病管理项目合约：包括该项目的管理流程，介绍患者的权利和义务，知情同意后签名；患者的一般资料：患者的姓名、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、医保情况、住址、联系电话、建档日期；临床监测指标：体重、身高、BMI、腰围、腹围、血压、FPG、餐后2hPPG、HbA1