往来港澳通行证申请表

《往来港澳通行证申请表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、往来港澳通行证申请表申请编号：此表请用蓝色、黑色或水笔填写（此表免费领取）身份证号码贴照片处近期正面免冠彩色照片相片大小：48*33MM头部宽度：21—24MM头部长度：28—33MM姓名拼音姓拼音名性别出生地出生日期年月日家庭地址民族联系电话邮政编码工作单位联系电话手机职务户口所在地址户口所在地属：（）公安分（县）局（）派出所原通行证号码：W有效期至：年月日签发地：取证地点□委托速递（先到速递窗口付费）到公安机关领取：□本部发证点（浦东民生路1500号）□徐汇发证点（番禺路865号）□虹口发证点（闵行路260号）□普陀发证点（大渡河路1913号）□浦东惠南发证点（惠南镇城南路1366号

2、）□黄浦发证点（蒙自路701号）□闸北发证点（天目中路578号二楼）□长宁发证点（古北路788号）□浦东张江发证点（张江路39号）□嘉定发证点（永盛路1190号）签注种类个人旅游（G）商务(S)探亲（T）团队旅游（L）其他（Q）逗留(D)前往地香港3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次□每次逗留不超过7天3个月一次□3个月多次□1年多次□每次逗留不超过7天3个月一次□每次逗留不超过14天3个月多次□一年多次□每次逗留不超过自首次进入之日起90天3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次□每次逗留不超过7天，须随团出入境3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次□每次逗留不超过14天多

3、次有效，出境有效期根据香港有关部门批准的期限签发□澳门3个月一次□1年一次□每次逗留不超过7天3个月一次□3个月多次□每次逗留不超过7天3个月一次□每次逗留不超过14天3个月多次□每次逗留不超过自首次进入之日起90天3个月一次□1年一次□每次逗留不超过7天，须随团出入境3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次□每次逗留不超过14天多次有效，出境有效期根据澳门有关部门批准的期限签发□下栏由申请赴港澳探亲的填写：港澳亲属姓名性别出生日期赴港一年多次探亲未成年子女子女姓名性别与申请人关系证件号码出生日期证件号码我谨声明我已如实和完整地填写了上述内容并对此负责。申请人签名：日期：下栏由特定身份

4、申请人工作单位填写：特定身份申请人系：1、在职和退（离）休的市管干部□2、各级机关包括工、青、妇等人民团体和各民主党派机关中处级领导干部□3、其他需要报送备案的人员，如涉及国家政治、经济、安全、商业秘密的，金融、财税、科研、教学等机关、国有企事业单位的重点岗位工作人员□4、参照以上规定的沪中央直属单位、外省市自治区驻沪单位的工作人员□单位意见：同意申请人在年月日之前，办理（出境事由）（次数）赴香港同意申请人在年月日之前，办理（出境事由）赴澳门单位（或上级主管单位）负责人签名：单位（或上级主管单位）盖章：签字日期：联系电话：以下栏目由出入境管理部门填写受理意见栏港G1□港港G2□其它：澳G

5、1□澳受理人：受理日期：审核意见栏审核人：审核日期：审批意见栏审批签发机构意见：□同意/□不同意签发通行证审批人：审批日期：备注栏信息补录人：日期：照片扫描人：日期：一次校对人：日期：二次校对人：日期：上海市出入境管理局