健康教育处方(外科篇)

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1、第二章外科第一节普通外科疾病1．疖、痈、急性蜂窝织炎(1)疖、痈、急性蜂窝织炎都是皮肤及皮下组织的急性炎症，因皮肤破损、细菌侵入所引起。预防的关键是养成良好卫生习惯，做好劳动保护，防止皮肤破损(如有损伤应及时处理)，注意皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣。(2)早期局部红肿可采取热敷或理疗(如红外线、超短波治疗)，也可外敷消炎药膏。(3)切忌用手挤压，特别是面部三角区(鼻部及唇上、下)的疖子更不能挤压，以防感染扩散到颅内。(4)有脓头或脓肿形成可用碘酒涂脓头或切开引流。引流后如外包的纱布潮湿应及时换药。如发热不退，伤口痛严重，脓液

2、流出不畅，应去医院就诊。(5)经常有疖、痈发生者，应进一步检查有无糖尿病等其他疾病，并作相应的治疗。2．急性淋巴管炎和淋巴结炎(1)对急性淋巴管炎和淋巴结炎，应及时处理引起该病的原发病，如扁桃体炎、龋齿、足癣和皮肤病。(2)应用抗菌药物。(3)如有脓肿形成，切忌自行挤压或排脓，应请医生治疗。(4)反复发作会导致下肢淋巴水肿，甚至发展为“象皮腿”。应早期、及时治疗。3．甲沟炎(1)预防甲沟炎的关键在于保护指甲周围皮肤不破损。不要用手拔倒刺。剪指甲时两侧甲沟不可剪得过深。(2)要防止异物刺伤手指。(3)手指有微小损伤时，可涂

3、碘酒后用纱布包扎，以防发生感染。(4)保护手指皮肤，洗手后或睡前用护肤油保持皮肤光洁。(5)一旦有感染，早期红肿可用热敷、外敷膏或金黄膏；如已化脓，则应及时切开将脓液引流，防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。(6)切开引流或拔甲手术后，要按医嘱去医院换药。(7)甲沟炎需用抗生素治疗，有时需拔除部分或全部指甲才能治愈。4．下肢静脉曲张(1)注意劳逸结合。从事站立工作的人，最好能常穿弹力袜套。(2)下肢静脉曲张可出现浅静脉炎症、溃疡及出血等并绷症。休息时应将患肢抬高，并避免搔痒。溃疡和出血应按医嘱积极治疗。出血量大时，应压迫出血静脉

4、的两端，达到暂时止血的目的。不要自己敷药，以免细菌感染。(3)溃疡多年不愈的，如医师认为有必要作切片检查的病人应积极支持、配合。5．疝(小肠气)(1)不论手术治疗与否，首先要去除使腹内压力增高的因素，如慢性咳嗽、便秘或排便、排尿困难等，以求疝不脱出或少脱出。(2)一旦疝块脱出不能回纳并伴有疼痛，可能是发生了嵌顿性疝，应尽早到医院就诊，不要自己用力将疝推回。(3)疝修补手术后需避免重体力劳动至少3个月。如仍有咳嗽或排便、排尿困难，应抓紧治疗，以防疝复发。(4)老年人或体弱多病不宜手术者，可用疝带阻止疝块脱出。使用疝带时应先

5、将疝回纳，将疝带一端的软垫对着疝部位压住，然后将腰带系紧。疝带可白天佩戴，睡眠时卸下。疝带在医药公司有售。(5)疝有腹股沟斜疝、直疝、股疝、切口疝等多种，男女性均可发生，特别是肥胖女性的股疝易漏诊，需注意。6．阑尾炎(1)阑尾炎一般表现为转移性右下腹痛，即首先为上腹部或脐周的疼痛逐渐加重，渐转为右下腹的固定疼痛。(2)一般伴有消化道症状，例如恶心、呕吐、腹泻，严重者可有发热。(3)阑尾炎一经确诊，宜选择手术治疗。老年人、小儿、妊娠妇女的阑尾炎尤应及早手术。(4)阑尾炎没有什么预防方法。(5)慢性阑尾炎要有肯定的诊断依据后

6、才能选择手术治疗。7．急性胰腺炎(1)发病前有过度饮酒或短时内大量油腻饮食者，今后应饮食有度，避免暴饮暴食。(2)既往有胆道结石病史者，应及时治疗胆结石病，以避免胆源性胰腺炎发生。(3)发病后应暂时禁食，进行输液及抗生素治疗，应用抑制胰液分泌的药物。(4)坏死型胰腺炎的病人常需手术治疗。(5)胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要措施，即吸出酸性胃液，使其不再刺激胰腺分泌，同时对本病所致的肠麻痹也有治疗作用。减压期间需保持负压引流通畅，避免胃管扭曲及受压。待腹痛、呕吐基本消失后方可停止胃肠减压。(6)手术后的腹腔引流管、胰床冲洗

7、管及各种造瘘管均应保持通畅。(7)禁食时间长，需保持口腔清洁，用朵贝氏液漱口，防止口腔感染。8．胆囊炎、胆石症(1)胆囊结石病人应少吃肥肉和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼卵、蟹黄、脑、肝、肾等食品，并禁烟、酒。(2)如有右上腹隐痛不适，应素食，右侧卧位，并服用654—2、阿托品等解痉药物；消炎利胆片、金胆片、胆宁、胆通等可任选一种口服。(3)如发生上腹剧痛，应到医院治疗，不要自己随便应用“止痛药”。(4)出现黄疸时，应立即就医检查，查明黄疸原因，以作相应处理，切勿拖延。(5)胆石症的治疗方式有多种多样，有的可用药物治疗，

8、有的可用震波治疗，有的可作腹腔镜手术，有的则需剖腹手术治疗，应按医师的指示选择合适的治疗方法。9．门脉高压症(1)肝硬化病人要注意休息，避免剧烈运动，禁酒戒烟，选择易消化、富营养的饮食。(2)血常规、肝功能和食道吞钡X线3项检查可提示门脉高压症的存在。(3)手术治疗肝硬化引起的门脉高压症，不能逆转肝硬化。(4)有消化