职业卫生管理台帐空白模板

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1、.台帐之一职业病危害项目申报档案用人单位:_____________职业卫生管理负责人:_____________-..目录1、职业病危害项目申报表和申报回执(包括:基本情况、工艺流程、使用的材料清单、生产的产品、副产品、中间产品、防护设施清单、职业病病人清单等)2、工伤社会保险凭证3、可能产生职业病危害设备、材料和化学品(表1-1)(附:化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等)4、职业病防护设施和个人防护用品(表1-2)(附:产品合格证明等)5、职业卫生审查资料(包括:建设项目职业卫生审查批

2、复文件、评价报告书等)-..表1-1可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表设备、材料、化学品名称可能产生的职业病危害因素名称使用车间、岗位和年使用量生产、供货单位-..负责人(签名):日期:年月日表1-2职业病防护设施和个人防护用品一览表防护设施和个人防护用品名称型号数量使用车间和防护用途生产、供货单位-..负责人(签名):日期:年月日台帐之二职业卫生管理制度档案用人单位:_____________职业卫生管理负责人:_____________-..目录1、职业卫生目标管理和责任制2、职业卫生管理机

3、构或组织3、职业卫生管理制度(表2-1)4、职业安全卫生操作规程(表2-2)5、职业病危害事故应急救援预案²使用高毒物品作业的单位:1、职业卫生医师或护士人员名单或与职业卫生技术服务机构签订的合同2、事故应急救援预案演练记录-..表2-1职业卫生管理制度制度名称制订日期公布方式或地点职业卫生管理制度职业卫生教育培训制度职业病危害因素监测评价制度职工健康检查与诊疗制度职业病危害告知制度职业卫生检查与奖惩制度职业病危害事故应急救援预案负责人(签名):日期:年月日-..表2-2职业安全卫生操作规程一览表操作规

4、程名称工种或岗位公布方式或地点注:对存在职业病危害的主要工种或岗位制定相应的安全卫生操作规程。负责人(签名):日期:年月日-..台帐之三职业病防治实施档案用人单位:_____________职业卫生管理负责人:_____________-..目录1、职业病防治计划与实施方案(附:职业病危害控制实施表,表3-1)2、职业病防治经费(表3-2)3、职业病危害防护设施维护和检修记录(表3-3)4、个人防护用品的发放使用记录5、用人单位自身职业卫生检查和处理记录(表3-4)6、职业卫生监督检查资料(包括:现场监

5、督笔录、卫生监督意见书、奖励、处罚等)-..表3-1职业病危害控制实施表危害种类可能造成损害管理意义(是/否)消除隔离限制治理措施完成期限检查计划实施结果负责部门:负责人(签名):日期:年月日-..表3-2__年度职业病防治经费一览表用途工作内容经费(元)备注职业卫生管理机构的组织工作经费生产车间改造生产工艺改进防护设施建设与维护个人劳动防护用品工作场所卫生检测评价职业卫生宣传培训职工健康监护职业病人诊疗警示标识工伤保险合计负责人(签名):日期:年月日-..表3-3职业病危害防护设施检修、维护记录表车间

6、名称车间负责人防护设备名称检修时间检修、维护情况(包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等):验收意见负责人(签名):日期:年月日-..表3-4用人单位职业卫生检查和处理记录表车间名称车间负责人检查地点检查情况记录:1、生产车间的总体卫生状况:;2、生产车间警示标识:;3、防护设施运行情况:;4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况:;5、工人个人防护用品使用情况:;6、工人操作规程执行情况:;7、工人规章制度执行情况:;8、其他:。检查人员(签名):日期:年月日时分-时分整改意见:负责人(签名):

7、日期:年月日落实情况车间负责人(签名):日期:年月日-..台帐之四职业卫生教育档案用人单位:_____________职业卫生管理负责人:_____________-..目录1、职业病危害因素信息卡(附:毒物信息卡MSDS)2、用人单位负责人职业卫生培训证明3、劳动者职业卫生培训(表4-1)3、职业病危害告知(包括规章制度、操作规程、劳动合同中职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知)-..表4-1劳动者职业卫生教育培训一览表车间名称:车间负责人:姓

8、名工种培训时间培训内容考试成绩负责人(签名):日期:年月日-..台帐之五职业卫生监测档案用人单位:_____________职业卫生管理负责人:_____________-..目录1、职业病危害因素检测分布示意图2、职业病危害检测与评价报告书(包括:《职业病危害控制效果评价报告书》、《职业病危害防护设施定期检测性能与效果评价报告书》、《工作场所职业病危害因素检测与评价报告书》等)3、工作场所职业病危害因素日常监测资料(用人单位自身监测)4、

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