核医学重点 (1)

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1、一．总论1核医学定义利用放射性示踪技术探索、研究诊断治疗疾病的学科特点：复合型学科高度灵敏度动态观察与自然生理生命过程全面性核素治疗特点（靶向性持续低剂量照射高吸收剂量）3核素：即质子数和中子数都相同且原子核处于相同能态的原子为一种核素。原子核所处的能量状态不同的原子是不同的核素。4同位素：质子数相同中子数不同的元素互为同位素，具有相同的化学性质和生物学特性。5同质异能素：质子数和中子数都相同但核的能量状态不同的核素互称同质异能素,如99Tc和99mTc。6激发态：原子核处于能量较高状态。表示方法为m，如99mTc。7放射性核素:原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素

2、8放射性衰变:放出射线并转变成另一种核素9衰变类型：a衰变；b–衰变；b+衰变；电子俘获；g衰变（1）a衰变（alphadecay)α粒子是由两个质子和两个中子组成，实际是氦核4He238U→234Pu＋4He＋Qa粒子的特性：由两个质子和中子组成带2个正电荷射程短，穿透力弱电离辐射生物效应作用强（2）b–衰变（Beta-minusdecay）b–衰变发生在中子过剩的原子核32P→32S＋b–＋Ue＋1.71MeV衰变时放出一个b–粒子(电子)和反中微子一种b–衰变核素发射b–粒子的平均能量约等于其最大能量的三分之一特性：（1）连续能谱；（2）穿透力较弱；（3）辐射生物效应较强。（3）b+衰变

3、（Beta-plusdecay）正电子衰变是衰变时放出正电子(positron)的衰变，也叫β+衰变18F→18O+β++ⅴ+Q发生在中子缺乏的核素，也可认为是质子过剩特征湮灭辐射衰变时发射一个正电子和一个中微子(neutrino)，核中一个质子转变成中子（4）电子俘获（electroncapture)定义：原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程由于外层电子与内层能量差，形成的新核素的不稳定常产生：特征性X射线：能量转化俄歇电子：能量使电子脱离轨道内转换电子：激发态核转为基态多余能量使轨道电子脱离γ射线：能量较高处于激发态－恢复到基态（4）g衰变（gdec

4、ay）原子核从激发态(excitedstate)回复到基态(groundstate)时，以发射γ光子释放过剩的能量，这一过程称为γ衰变(5)三种射线比较a射线B射线r射线穿透力弱较强最强射程3—4cm10-20cm无限大电离能力最强较强很小内照射危害最大大最小外照射危害几乎无大最10半衰期物理半衰期T1/2：原子数减少一半的时间。生物半衰期：生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间。有效半衰期：放射性物质在生物体内由于物理衰变和生物代谢共同作用下减少一半的时间。11放射性活度：单位时间内原子核的衰变数量。12带电粒子与物质的相互作用：韧致辐射：带电粒子受到物质原子核的电场的作

5、用,运动方向核速度都发生变化,能量减低,多余的能量以X射线的形式辐射出来。湮没辐射：正电子与物质的电子结合，电荷消失，两电子质量转化为两个能量相等各为511KeV，方向相反g光子。13g射线与物质的相互作用光电效应：γ光子与介质原子的轨道电子碰撞,把能量全部交给轨道电子,使之脱离原子,光子消失。康普顿效应：光子把能量部分传给轨道电子，发射成为Compton电子。电子对生成：光子能量大于1.022MeV,与物质形成一对正.负电子对。14外照射防护（1）时间防护缩短接触放射源时间（2）距离防护拉远放射源与工作人员距离（3）屏蔽防护人体放射源之间屏蔽15照射量表示中等能量的r或X射线在空气中的电离能

6、力含义单位质量空气中的电荷量单位C每kg二放射性示踪与显像技术16放射性药物体内使用含有放射性核素诊断和治疗的化合物。17放射性核素制备1反应堆堆照2加速器制备3裂变产物提取18诊断用放射性药物要求1合适的半衰期2衰变方式发射g或特征性X射线的衰变核素；正电子湮没辐射产生g光子。电离密度低。3光子的能量100－200Kev20放射性核素示踪技术定义：从体外显示放射性药物在体内（器官和病变组织）的选择性分布。原理：同一性与所研究的非放射性核素化合物具有相同的性质可测性其具有可测定的射线21放射性核素显像的原理从体外显示放射性药物在体内选择性分布23核医学显像类型静态显像staticimaging

7、显像剂在体内平衡时的影像。特点:采集信息量大，图像清晰。动态显像dynamicimaging显像剂在体内吸收排泄多个过程时间段的影像。特点：能反映功能随时间的变化。24阳性显像和阴性显像阳性显像positive显像剂在病灶内放射性高于周围正常组织。（急性心梗死骨骼病灶）阴性显像negative显像剂在病灶内放射性低于周围正常组织。（心肌灌注显像肝胶现象）三骨骼显像26骨转移率最高：肺癌、乳腺癌、前