药理学简答题(word版)

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1、1、阿托品的临床用途：（1）、缓解内脏绞痛：疗效：胃肠绞痛＞膀胱刺激症＞胆绞痛和肾绞痛（胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶或吗啡合用）（2）、抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药：②严重盗汗和流涎症（3）、眼科：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜：仅在儿童验光时用。（4）、缓慢型心律失常；窦性心动过缓，I、II度房室传导阻滞。（5）、感染性休克：暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。（6）、解救有机磷酸酯类中毒。2、阿托品的药理作用：（1）、解除平滑肌痉挛：松驰多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松驰作用较显著。强度

2、比较：胃肠＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管（2）、抑制腺体分泌；唾液腺、汗腺＞呼吸道腺、泪腺＞胃腺。（3）、对眼的作用：①散瞳；②升高眼内压；③调节麻痹（4）、心血管系统：①解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速；②扩张血管，改善微循环。（5）、中枢神经系统：大剂量时可兴奋中枢3、（1）、阿托品对眼的作用与用途：作用：①扩瞳：阻断虹膜括约肌M受体。②升高眼内压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。③调节麻痹：通过阻断睫状肌M受体，使睫状肌松驰，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，以致视近物模糊，视远物清楚。用

3、途：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜，仅在儿童验光时用。（2）毛果芸香碱对眼的作用与用途：作用：①缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。②降低眼内压：缩瞳使前房角间隙变宽，促进房水回流。③调节痉挛：通过激动睫状肌M受体，使睫状肌痉挛，悬韧带松驰，晶状体变凸，屈光度增加，以致视近物清楚，视远物模糊。用途：①青光眼；②虹膜睫状体炎（与阿托品交替应用）。4、.拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类？请各列举一个代表药。（1）、拟胆碱药分类代表药胆碱受体激动药：①M、N受体激动药ACｈ②M受体激动药毛果芸香碱③N受体激动药烟

4、碱④抗胆碱酯酶药新斯的明（2）、胆碱受体阻断药分类代表药M受体阻断药：①M1、M2受体阻断药阿托品②M1受体阻断药哌仑西平③M2受体阻断药戈拉碘胺N受体阻断药①N1受体阻断药美加明②N2受体阻断药琥珀胆碱5、（1）、除极化型肌松药的作用特点：！①肌松前常出现短时（约一分钟）的肌束颤动。②抗胆碱酯酶药能增强琥珀胆碱的肌松作用，因此过量中毒不能用新斯的明抢救。③治疗量无神经节阻断作用。④连续用药可产生快速耐受性。（2）、非除极化型肌松药的作用特点：①吸入性麻醉药如乙醚和氨基苷类抗生素（如链霉素）能加强此类药物的肌松

5、作用。②与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用，因此过量中毒可用新斯的明抢救。③有不同程度的神经节阻断作用。④在同类阻断药之间有相加作用。1.为什么过敏性休克宜首选肾上腺素？过敏性休克时小血管通透性升高，引起血压下降，支气管平滑肌痉挛，引起呼吸困难。肾上腺素通过激动α、β受体，既可收缩血管，兴奋心脏，升高血压；又可松弛支气管平滑肌，减少过敏介质释放，消除支气管粘膜水肿，从而缓解过敏性休克的症状。因此，治疗过敏性休克宜首选肾上腺素。2.简述拟肾上腺素药的分类及代表药。2、拟肾上腺素药（一）直接拟似药分类代表药①α受体激动药

6、α1、α2受体激动药去甲肾上腺素（NA）α1受体激动药新福林（去氧肾上腺素）α2受体激动药可乐定②β受体激动药βｌ、β2受体激动药异丙肾上腺素（Iso）β1受体激动药多巴酚丁胺β2受体激动药沙丁胺醇③α、β受体激动药肾上腺素（AD）④α、β、DA受体激动药多巴胺（DA）（二）、间接拟似药：麻黄碱、间羟胺1.简述肾上腺素受体阻断药的分类及代表药。1、AD受体阻断药①α受体阻断代表药α1、α2受体阻断药酚妥拉明α1受体阻断药哌唑嗪α2受体阻断药育亨宾②β受体阻断药β1、β2受体阻断药普萘洛尔β1受体阻断药阿替洛尔β

7、2受体阻断药布他沙明2.为什么α受体阻断药能使肾上腺素的升压作用翻转，却不能使去甲肾上腺素的升压作用翻转？肾上腺素对具有缩血管作用的α受体及具有扩血管作用的β2受体都有明显的激动作用。当预先应用α受体阻断药将α受体阻断后，再用肾上腺素，则后者不能再激动α受体，而是单纯激动β2受体，使其扩血管作用充分显现出来，故血压不升反降，此为肾上腺素升压作用的翻转。而去甲肾上腺素能选择地激动α受体，对β2则几无作用，故α受体阻断药不能使去甲肾上腺素的升压作用翻转。1.局麻药（普鲁卡因）局麻作用机制是什么？1、神经冲动的产生是

8、由于神经受刺激时引起膜通透性的改变，产生Na+内流K+外流。局麻药的作用是阻止这种通透性的改变，使Na+在其作用期间不能进入细胞内，（这种作用的产生是阻断电压门控性Na+通道，引起Na+通道蛋白构象变化，促使非活化状态的Na+闸门关闭）阻断Na+通道，传导阻滞，产生局麻作用。2.局麻药解离度对局麻药的作用有什影响。局麻药以非解离型进入神经内，以解离型作用在神经细胞的内表面，与Na+结合