2017年全科医生执业方式和服务模式

2017年全科医生执业方式和服务模式

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1、222017年全科医生执业方式和服务模式改革经费项目绩效评价报告四川华强会计师事务所二O一八年八月三十一日2017年全科医生执业方式和服务模式改革经费项目绩效评价报告22按照成都市财政局《关于开展2018年市级财政绩效评价工作的通知》(成财绩〔2018〕2号),我们接受成都市财政局委托,于2018年3月15日至2018年6月30日对成都市卫计委负责实施的2017年全科医生执业方式和服务模式改革经费项目开展绩效评价,踏勘了市本级和金牛、高新、新都、龙泉、金堂、彭州等6个区(市)县27个项目点,进行了157人次座谈,累计电话询问受益群众276通以上,累计发放问卷调查表、满意度调查表

2、32份。一、项目概况(一)项目背景及立项依据按照国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)、《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)、《成都市发展和改革委员会等5部门关于印发<成都市全科医生执业方式和服务模式改革试点工作方案(试行)>的通知》(成发改社会〔2014〕687号)文件精神,为了合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化,建立分级诊疗制度,使得优质医疗资源有序有效下沉,大力加强建设全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍,医疗资源利用效率和整体效益进一步提高,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升,就医

3、秩序更加合理规范,成都市设立了全科医生执业方式和服务模式改革经费项目。22由于全科医生人才缺口较大,培养周期较长,从现有的基层医疗卫生机构实际出发,据成都市卫计委等七部门联合下发的《成都市大力加强家庭医生团队签约服务的实施意见(试行)》(成卫计发〔2017〕79号),成都市卫计委大力推行利用现有的基层医务人员组建家庭医生团队,通过实施家庭医生团队签约服务,努力转变基层卫生服务模式,与居民建立稳定的契约服务关系,向居民提供综合、连续、全程的健康管理服务,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新格局。(二)项目绩效目标绩效目标为到2020年,基本建立适应分级诊疗要求的

4、家庭医生制度,实现家庭医生签约服务全覆盖,全人群签约服务率保持在50%以上。其中,重点人群签约服务率达80%以上,有需求的残疾儿童和持证残疾人签约服务率达90%,贫困和相对贫困人口签约服务率达100%。2017年的绩效目标为家庭医生签约率达50%以上,有效服务率达35%以上;重点人群签约率达80%以上,残疾人签约率达85%以上,建档立卡贫困人口签约服务覆盖率达到100%。(三)项目资金支持范围、支持方式该专项资金22采取以奖代补的形式,按照据实据效的方式分配,其中70%依据绩效考核结果和实际服务人口数进行分配,用于家庭医生团队签约服务费补助,30%根据年度工作计划和目标任务进行

5、分配,主要用于相关政策调研、服务模式宣传推广、家庭医生服务技能培训以及信息化建设等。二、评价工作基本情况(一)评价方法本次主要采用比较法、公众评判法等方法展开绩效评价工作。比较法主要通过对绩效目标与实施效果、历史与当期情况的比较,综合分析绩效目标实现程度。公众评判法主要通过公众问卷及抽样调查等对支出效果进行评判,评价绩效目标实现程度。(二)评价指标根据市财政局2018年绩效评价指标体系及项目特点,按“专项资金”项目指标体系设计本项目评价指标。共性指标为项目决策、项目管理指标。个性指标为产出指标和项目效果指标。本项目70%的经费用于家庭医生团队签约服务费补助,30%用于相关政策调

6、研、服务模式宣传推广、家庭医生服务技能培训以及信息化建设,根据资金支持方向的差异,主要设计了家庭医生团队签约服务费补助、培训经费、其他服务经费3类指标进行绩效评价。家庭医生团队签约服务费补助项目:1.产出指标(1)完成数量指标22本项目数量完成指标为两个,分别为:医疗团队数量完成率和家庭医生门急诊的服务数量增长率。(2)完成质量,根据现场评价数量指标时检查签约台账、家医方案、家庭医生团队人员名单、全科医生团队资质资料等情况考核项目完成质量。(3)完成时限,根据现场评价预算年度内上述项目在截止时点实际完成进度占项目计划完成情况进行对比考核项目完成时限。2.效果指标。该子项目效果指

7、标为:家庭医生签约率,考核项目实施以来在普通人群中的推广程度;重点人群签约率,考核项目实施以来在重点人群中的推广程度;签约内容完成情况,考核项目签约内容完成情况;医疗团队与签约人员匹配情况,考核医疗团队能否与签约人员匹配,起到有效服务的目的;签约人员增长率,考核项目实施以来签约人数的增长情况。培训经费项目:1.产出指标为共性指标,与一般项目类似。2.效果指标。该效果指标为:培训机构,考核选择的培训机构对项目是否能起到提升;培训内容,考核培训内容是否合理;培训形式,考核培训形式是否合理22其他

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