ICU操作流程图..doc

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1、阜阳市第二人民医院ICU静脉留置针技术操作流程物品准备：放射盘（内有2%碘酊、75%酒精，无菌棉签）止血带静脉留置针、敷贴，治疗巾、遵医嘱备药液，抢救药品，环境准备。评估患者：了解患者病情，评估穿刺部位皮肤，血管情况、脱水类型、心肺功能、自理能力或合作程度是否排尿、排便。携用物至病床旁，核对、解释、排气选择静脉，消毒皮肤、再次核对静脉穿剌；连接输液固定，注明穿刺日期，时间、调节滴速，再次核对清理用物，洗手，记录注意事项：1、严格无菌技术操作和查对制度2、使用时观察留置针通畅情况及穿刺点有无渗血3、透明贴三天更换一次如有污染随时更换19阜阳市第二人民医院ICU双人心肺复苏操作流程胸外接压评估物品

2、准备观察周围环境安全呼叫患者，判断患者意识是否丧失立即呼吸1、模拟人、面罩一呼吸囊，硬板床或硬板、纱布，氧气装置2、抢救车，除颤仪、电筒、血压计、笔‘护理记录单、输液架等等3、颤仪颤器，电标、血压计笔，护理记录单，输液架等去枕平卧，解开衣扣、松解腰带、判断颈动脉有无波动，床放平，垫板，选择按压部位，进行胸外按压（一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，利用双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压）双手轻转头部，检查口腔，去除异物或义齿，头偏向一侧，清理呼吸道，压额抬额，开通气道，判断有无呼吸（10S），确认无呼吸后立即行面罩一呼吸囊人工呼吸

3、两次，一手以“EC”手法固定面罩，另一只手挤捏呼吸，囊，挤压时间大于1S使胸廓起伏，完成五个循环开放全道再判断呼吸及颈动脉搏动（10s）。颈动脉搏动、散大的瞳孔缩小、角膜湿润，心肺复苏有效再次判断洗手、记录（意识丧失、呼吸停止及心搏骤停的时间，抢救的过程、护理的措施、复苏有效时间、内容），整理用物头偏向一侧→整理衣服→撤板→安慰患者→测量血压→看时间→心肺复苏成功→给予进一步生命支持→整理床单位→再次安慰患者整理再次判断记录19阜阳市第二人民医院ICU心肺复苏操作流程再次判断判断颈动脉有无搏动（10s），床放平，垫板，选择按压部分，进行胸部外按压（一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背

4、上，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压），再次人工呼吸胸外按压与人工呼吸之比为30：2；按压幅度：使胸骨下陷4～5cm，按压频率为100/min→连续做5个循环去枕，解开衣扣、松解腰带、检查空腔有无活动义齿及义务，头偏向一侧清理呼吸道压抬颌。开通气道，判断有无呼吸（10s），确认无呼吸后立即口对口人工呼吸，送气量不宜过大，判断胸有无起伏胸部按压人工呼吸评估物品准备携用至床旁→观察周围环境是否安全→呼叫患者→判断患者意识是否丧失→立即呼救治疗车、速干手消毒剂、血压针、听诊器、手电筒、治疗碗、纱布、弯盘、护理病历、心脏按压板再判断呼吸及颈动脉搏动（

5、10s）。颈动脉搏、散大的瞳孔缩小、角膜湿润，心肺复苏有效19阜阳市第二人民医院ICU鼻饲技术操作流程治疗车、流质饮食、速干手消毒液、治疗卡、治疗盘、治疗巾、听诊器、治疗碗2个（分别放温水、胃管、纱布、镊子）、棉签、压舌板、弯盘、手套1副、液状石蜡、别针、橡皮圈、手电筒、50ml注射器1个物品准备操作前准备①携治疗卡和手电筒到患者床边；②查对床号姓名；③向病人做好解释工作；④检查鼻腔；⑤着装整洁、洗手、戴口罩①准备胶布，铺治疗巾于额下，置弯盘于口角处。②清洁鼻孔。③戴手套。④测量胃管插入长度。⑤湿润胃管前端。⑥插管过程中动作要轻柔，插入15cm时嘱患者做吞咽动作，插入25cm时嘱患者张口。检查

6、胃管是否盘在口中，插至测量长度。⑦固定鼻翼处。⑧脱手套，验证胃管是否在胃内。⑨将第二条胶布固定在面颊处。置胃管fabf①先注入20ml温水，每次注食前排气，最后注入20ml温水冲管；②换纱布包裹胃管开口处，并固定鼻饲fabf①撤弯盘和治疗巾；②用别针将胃管固定在枕边床单上；③交代患者注意事项整理用物品fabf19阜阳市第二人民医院ICU氧气吸入技术操作流程（1）仪表端庄、着装整洁，洗手（2）用物齐全，环境符合操作要求（3）掌握氧气吸入方法及注意事项物品准备（1）询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合（2）评估患者鼻腔情况评估（1）核对医嘱，检查氧气表的性能（2）备齐用物，携至床旁，查对床

7、号、姓名，询问、了解患者身体状况，评估患者，详细说明吸氧目的，取得配合查对（1）协助病人取舒适卧位（2）安装氧气表于中心氧气装置上，湿化瓶内倒入蒸馏水，连接于氧气表上（3）用2根棉签沾清水，分别清洁病人双鼻孔（4）先确定流量表是否关闭，打开流量表，调节所需要氧流量，连接双鼻腔吸氧管于氧气表，检查吸氧管是否通畅，纱布擦干吸氧管前端的水分，将吸氧管轻轻置于病人双鼻孔内，并适当固定。（5）记录吸氧开始时