健康教育所（科）业务工作调查表.doc

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1、健康教育所（科）业务工作调查表年表号：卫统43表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局组织机构代码：□□□□□□□□-□批准文号：国统函〔2002〕72号机构名称（签章）：有效期至：年行政区划代码：□□□□□□单位级别：省（自治区、直辖市）级，市（地区）级，县（区）级填表人：______________本辖区人口数：□□□□□□□□□（人）一、健康教育机构情况（划√选择）：1.1具有独立法人资格：A是□B否□1.2上级行政主管部门：A妇社/基妇处(科)□B疾控处(科)□C爱卫办□D其他□1.3健康教育人员基

2、本情况1.3.1人员数A人员总数：□□□其中：专业人员□□□非专业人员□□□B兼职人员：□□1.3.2年龄分布：A.25岁以下□□人B.25～34岁□□人C.35～44岁□□人D.45～54岁□□人E.55～59岁□□人F.60岁及以上□□人1.3.3学历状况：A.博士□□人B.硕士□□人C.大学本科□□人D.大专□□人E.中专□□人F.高中□□人G.初中及以下□□人1.3.4职称现状:A.正高□□人B.副高□□人C.中级□□人D.初级□□人E.无职称□□人1.3.5所学专业:A.健康教育□□人B.公共卫

3、生□□人C.临床医学□□人D.美术摄影□□人E.其他专业□□人F.无专业□□人1.3.6从事健康教育工作年限：A.5年以下□□人B.5～9年□□人C.10～19年□□人D.20～29年□□人E.30年及以上□□人二、健康教育所（科）收支情况2.1财政拨款其中：人员经费□□□□.□（万元）专项经费(包括常规拨款与临时拨款)□□□□.□（万元）2.2项目收入□□□□.□（万元）2.3本所（科）支出　　　　　　　　　　　　　　　　　　□□□□.□（万元）其中：人员经费□□□□.□（万元）业务经费□□□□.□（万

4、元）其它□□□□.□（万元）2.4当地当年本级卫生事业费　　　　　　　　　　　　　　　　　　□□□□□.□（万元）3三、健康教育所（科）办公场所3.1是否有专门的办公场所：A无□B有□面积□□□□ｍ2四、健康教育与健康促进活动4.1“健康教育工作网络”单位数:□□□□个　兼职人员：□□□□人4.2创建无吸烟单位、无烟草广告城市4.2.1创建无吸烟单位医院学校机关事业单位企业新增单位数□□□□□□□□□□□□□□□□累计单位数□□□□□□□□□□□□□□□□单位总数□□□□□□□□□□□□□□□□4.2.2

5、创建无烟草广告城市:□□个4.3“全国亿万农民健康促进行动”是否有本地“行动”领导小组工作计划：A有□B无□省（市）级示范县(区)□□□□个省（市）级示范镇□□□□个4.4城市社区健康教育和健康促进开展相约健康社区行/卫生进社区活动：□□□次受众□□□□□□□□人次4.5学校健康教育和健康促进开设健康教育课的学校数量：□□□□个占本地区学校比例：□□％开展学校健康教育和健康促进活动：□□□□次受众□□□□□□□人次4.6应对突发公共卫生事件的健康教育是否有健康教育应急预案:A有□B无□开展应急健康教育活动

6、：□□□□次受众□□□□□□□□人次发放应急健康教育材料：□□种□□□□□□□□□份4.7热线咨询电话:开通热线：□□条号码：内容：4.8卫生厅（局）、爱卫会是否每年发布健康教育工作规划：A是□B否□4.9是否每年开展全省（市、区）健康教育工作考核：A是□B否□4.10创建健康促进单位（场所）多少个？医院学校机关事业单位企业社区新增单位数□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□累计单位数□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□单位总数□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□4.11是否开展过下列主题的健康

7、教育干预活动或项目？活动次数覆盖人数预防慢性非传染性疾病A是□B否□□□□□□□□□□3预防传染病A是□B否□□□□□□□□□□预防伤害A是□B否□□□□□□□□□□心理健康促进A是□B否□□□□□□□□□□五、健康教育材料材料自制材料发放种类数量(份)种类数量（份）5.1传单/小册子/折页□□□□□□□□□□□□□□□□□□□5.2宣传画□□□□□□□□□□□□□□□□□□□5.3音像制品□□□□□□□□□□□□□□□□□□□5.4展板/公益广告牌□□□□□□□□□□□□□□□□□□□5.5其他A___

8、____________□□□□□□□□□□□□□□□□□□□B_______________□□□□□□□□□□□□□□□□□□□六、能力建设6.1人员培训次数培训人次6.1.1健康教育专业人员□□□□□□□□□6.1.2基层卫生工作人员□□□□□□□□□6.1.3健康教育工作网络单位人员：□□□□□□□□□6.1.4相关从业人员A工矿企业从业人员□□□□□□□□□B食品行业从业人员□□□□□□□□□6.2发表文章期刊（篇）