肥大细胞、tlr3、tlr4在先天性肠无神经节细胞症中的分布与表达

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1、重庆医科大学硕士学位论文肥朋细胞、TLR3、TLR4在先天性肠无神经节细胞症中的分布与表达姓名：王士奇申请学位级别：硕士专业：儿科学指导教师：金先庆201205重庆医科大学硕士研究生学位论文肥大细胞、TLR3、TLR4在先天性肠无神经节细胞症中的分布与表达目的摘要研究肥大细胞(Mastcell，MC)、神经纤维(nerve舶er)、Toll样受体3(Toll．1ikereceptor3，TLR3)及Toll样受体4(Toll—likereceptor4，TLR4)在先天性肠无神经节细胞症(Hirschspmng’sdis

2、ease，HD)患者不同肠段中分布和表达情况，探究其分布和表达差异的临床意义。方法选择我院病理诊断为HD的手术切除结肠标本40例，另取尸检结直肠标本10例(心血管疾病死亡9例和狂犬病死亡l例)作为对照组。将40例实验组标本的痉挛段、移行段、扩张段及10例对照组肠段标本，采用HE染色、甲苯胺蓝化学染色、S．P免疫组织化学染色法及复合染色法进行处理，观察肥大细胞、神经纤维、TLR3、TLR4的分布表达及形态学变化情况，采用彩色病理图像分析软件进行半定量分析，运用SPSS17．0进行统计学处理。结果①镜下肥大细胞呈圆形、梭形或

3、不规则形，胞浆呈蓝紫色，胞核浅蓝色或不染色，主要集中在肠段黏膜层及黏膜下层，与血管或神经纤维毗邻，HD患者痉挛段肥大细胞较对照组及扩张段明显增多(P<重庆医科大学硕士研究生学位论文O．05)，脱颗粒现象明显。②S．100免疫反应阳性的神经纤维呈黄棕色颗粒，位于黏膜下神经丛及肌问神经丛中，呈散在的点状、线状或簇集分布。在HD患者痉挛段黏膜下层可见S．100阳性反应的神经纤维增生明显，染色增强，呈波浪形，面积较对照组明显增大(P<0．05)。肥大细胞密度与神经纤维的密度(F0．573，P<0．01)及面积(F0．514，P<

4、0．01)存在正相关性。③TLR3定位于细胞胞质中，主要表达在粘膜层的上皮细胞、神经丛内的神经节细胞及神经纤维，对平均光密度分析比较，各个肠段中粘膜层中的TLR3表达无显著统计学差异(P>O．05)，肌间神经丛内1乙R3表达存在统计学差异(P

5、在肠无神经节细胞症的诊断具有一定意义；TLR3、TLR4在HD不同肠段的表达分别具有差异性，两者在肠无神经节细胞症的发病中可能起着一定作用，TLR3可以作为病理诊断巨结肠的标记物之一。关键词肠无神经节细胞症，肥大细胞，神经纤维，TLR3，TLR44DIST砒BUⅡON0FMASTCELLSANDEⅫRESSIONOF孔R3／4INTHECoLoNOFPATIENTSⅥTHObje砸veHISCHSPRUNG’SDISEASEToinvestigatedistdbutionofthemastceUs，nerVefibers

6、andexpressionofTLR3／4indifFerentpartsofmec010n，andtoeValuatetheirpossiblerolesinmepathogenesisofHischsplllng’sdiseaseM[e血odsIn锄sstudy，t11estenotic，transitionalanddilatedsegmentswerec011ected仃om40patiemswimHD，anomer1Ocon仃olsdiedofnon—gasⅡointestinaldiseasewerealso

7、collected．EachspecimenswasstainedbyHE，toluidineblue，S-PiIllmunohistochemistrtrymemedandcompounding．Thedistributionofmastcells，nervefibersandexpressionofTLR3／4wereobservedbylightmicroscope，andt11eresultswereexaminedbycolorimageanalyzer．Allstatisticalanalyseswerepe

8、rfomedwithSPSSso腑are(versionl7．0)①Mastcellswereround，msifonnorirregularinshape．T11eircytOplasmwashepaticwhilenucleistainedlightblueornOt．T11eylOcalized)inmucos