肾盂前后径与肾实质厚度比率(pdpt)在小儿肾积水术后病肾变化中的随访价值

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1、遵义医学院硕士学位论文肾盂前后径与肾实质厚度比率（PD/PT）在小儿肾积水术后病肾变化中的随访价值姓名：周永正申请学位级别：硕士专业：儿科学指导教师：马洪201205遵义医学院硕士学位论文肾盂前后径与肾实质厚度比率在小儿‘肾积水术后病肾变化中的随访价值肾盂前后径与肾实质厚度比率(PD／PT)在小儿肾积水术后病肾变化中的随访价值中文摘要目的：探讨肾盂前后径与肾实质厚度比率(PD／PT)在小儿肾积水术后病肾变化随访中的临床价值。方法：收集2006年8月至2011年12月在遵义医学院附属医院手术治疗的小儿。肾积水23例进行随访研究。男13例，女10例，左侧15例，右侧8例；就诊手术

2、时年龄28天至13岁，平均3．5岁；术前轻度肾积水5例，中度肾积水8例，重度肾积水10例。应用彩色超声多普勒(CDFI)测定术后病肾肾盂前后径(PD)，测定病肾实质厚度[PT=(上极+中盏+下极)÷3]，然后计算其比率(PD／PT)，并与术前不同程度肾积水、以及随访时间长短作相关分析。同期行静脉尿路造影(IVu)、膀胱镜输尿管插管逆行造影检查，以及核素肾动态显像(SPECT)检查测定肾小球滤过率(GFR)，并与PD／PT值进行对比研究。随访时间3个月～5年，平均2．5年。结果：1．术后测量的病肾PD／PT值在术前为轻、中度肾积水间比较，差异无统计学意义(P>O．05)；中、重

3、度肾积水间比较和轻、重度肾积水间比较，差异均有统计学意义(P0．05)；中、重度肾积水间比较和轻、重度肾积水间比较，差异均有统计学意义(尸<0．05)。术后病肾GFR值与术前不同程度肾积水分度负相关，差异有统计学意义(r=--0．392，P<0．05)：病肾GFR值随术后随访时间的延长逐渐增

4、加，与术后随访时间长短呈正相关(尸<0．01)，相关系数(，·=0．583)。3．术后病肾PD／PT值与GFR值间的对比研究一致，但PD／PT值与GFR值间呈负相关，相关系数(，J=--0．623)。4．全部病例术后IVU检查均显影，术前为轻度肾积水，病肾显影时间与健肾几乎遵义医学院硕士学位论文肾盂前后径与肾实质厚度比率在小儿肾积水术后病。肾变化中的随访价值同步显影；术前为中度肾积水，病肾显影时间较健肾延迟5"-'10分钟不等；重度肾积水的病肾显影时间较健肾延迟15"---'55分钟。病肾显影时间随术前肾积水程度的加重而延长，随术后随访期的延长而减少。所有病例膀胱镜输尿管插管

5、逆行造影检查显示吻合口通畅，无狭窄、梗阻。结论：PD／PT值可作为术后小儿肾积水病肾变化的重要参考指标，具有操作简便，可用于多次重复的随访检查。关键词：肾积水／儿童；肾盂前后径；肾实质厚度；肾盂成形术遵义医学院硕士学位论文1肾盂前后径与肾实质厚度比率在小儿肾积水术后病肾变化中的随访价值Clinicalvalueoftherationofthepelvicdiametertotheparenchymalthickness(PD／PT)inassessingpostoperativehydronephrotickidneyfollowingpyeloplastywithconge

6、nitalhydronephrosisinchildrenAbstractObjective：ToexploreclinicalvalueofanterioposteriorpelVicdiameter(APPD)，parenchymalthickness(PT)andpelvicdiameter／parenchymalthickness(PD／PTratio)followingpyeloplasty，anddeterminetheusefulnessoftheparameterinassessingpostoperativeoutcome．Methods：23nephryd

7、roticchildren(13malesand10females，15casesontheleftand8casesontheright)whounderwentstandarddismemberedpyeloplastywerechoseninthisstudy．ThepatientswerecollectedfromAugust2006toDecember201intheaffiliatedhospitalofZunyiMedicalCollege(medianage3．5years，rangef