《辅行诀》五脏病症方组方法则探微(1)

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1、江西中医学院学报2005年S月第17卷第4期JOURNALOFJIANGXIUNIVERSITYOFTYM2005Vol.17No.4《辅行诀》五脏病症方组方法则探微经方配伍法则的新发现★徐浩张卫华(成都中医药大学2002级硕士研究生成都610075)★指导:杨殿兴翟慕东(成都中医药大学伤寒教研室成都610075)摘要:《辅行诀·脏腑用药法要}(下简称《辅行诀》)据云源自软煌遗本，1974年藏者献于中国中医研究院。考证认为成书不晚于隋唐，保留有大童失传的古代中医学内容，引起不少学者的兴趣与研究。目前文故考证以马继兴、钱超尘氏比较深入，理论阐释

2、与临床应用则丛春雨氏着力颇多。通过对该诀的学习，发现其中五脏病症诸方包含有久已失传的严谨组方法则，这些法则对解开所谓“经方配伍之谜”提供了重要参考依据。关键词:辅行诀;五脏病症方;组方法则中图分类号:R2-09文献标识码:A1《辅行诀》五脏病症方的组方要素按:探讨《辅行诀》五脏病症方的组方法则，主要有三大研究(1)以上五味与五行的对应关系与目前主流理论认识不要素:五脏补泻法则、“诸药之精”五味属性与五脏病症方。同，但与《素问》七大论的相关记载存在一定对应关系，《辅行补泻原则为组方之原理，五味属性为组方之基石，五脏病症诀》五脏病症诸方的组方法则

3、均以之为基石。方则为最终所成之方，通过对三者间相互联系的分析，即可(2)从以上补泻法则及属性表已可看出，补某脏者，必为使五脏病症方之组方法则得以大白。该脏之本味，如以木之本味辛补肝;泻某脏者，必为克该脏之，然而，这三大要素在诀中处于不同的位置，前后违隔，不味，如以克木之酸味泻肝;某脏急食者，必为该脏所克制之便对比分析。笔者在此将此三大要素并列于下，稗利笔者之味，如肝急食之甘，为其木所克之土味。试观其余诸脏，概莫分析与读者之阅读:能外。1.1《柑行诀》五脏补泻法则(3)以上对补泻法则含义的简析说明，《辅行诀》的五脏肝:以辛补之，以酸泻之，肝苦急

4、，急食甘以缓之。心:以补泻法则自成严密的生克制化体系，而《素问·脏器法时论》咸补之，以苦泻之，心苦缓，急食酸以收之。脾:以甘补之，以的记载相对杂乱，估计当为同源之论，而今本《素问》有错简辛泻之，脾苦燥，急食苦以燥之。肺:以酸补之，以咸泻之，肺之误，详细笔者将另文讨论。苦气上逆，急食辛以散之。肾:以苦补之，以甘泻之，肾苦燥，1.3(辅行诀》五脏病症方剂组成及药味表急食咸以润之。按:以上补泻法则亦见于《素问·脏器法时按:论》，但有较大出人。(1)以上诸方药物的药味，系笔者根据(辅行诀》“诸药之《脏器法时论》五脏补泻原文:肝苦急，急食甘以缓之，肝精

5、”的五味记载标注，少量药物(草苗、麦冬、栗子)或未包括欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。心苦缓，急食酸以在“诸药之精”中，或虽包括而与《辅行诀》组方法则有所出收之，心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之。脾苦湿，急人，笔者或者根据《神农本草经》标出，或者以《辅行诀》组方食苦以燥之，脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。肺法则进行反推，故以问号标记，个别无法推撰者则胭如。苦气上逆，急食苦以泄之，肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，(2)在五脏病症方中大小补泻心汤比较特殊(说详于辛泻之。肾苦燥，急食辛以润之，肾欲坚，急食苦以坚之，用后)，以下分

6、析配方法则暂时未考虑该脏方剂，而是以大小补苦补之，咸泻之。泻心包汤严格符合后述之配方法则。二者比较，(辅行诀》之文明显具有更严谨的逻辑性与规(3)代储石虽“诸药之精”中未录人，但在《辅行诀》卷末律性，而《素问》则显得略为杂乱。由于《素问》的版本流传关残断部分中，对诸石类药有五行属性分类，其中代储石归人系，笔者大胆揣测《辅行诀》的记载可能较今本《素问》更为接火类，按《辅行诀》之说火之味为咸，加之大小补心(包)汤中近原始文献的原貌。以代摘石为主药，故可推测《辅行诀》中代储石当为味咸之1.2《辅行诀》“诸药之精”五味五行属性表品。味辛皆属木桂为之主

7、椒为火姜为土细辛为金附子为水2(辅行诀》五脏病症组方法则简释味咸皆属火旋砚为之主大黄为木泽泻为土厚朴为金硝石为水以下法则均为笔者根据上述三大配伍组方元素(补泻法味甘皆属土人参为之主甘草为木大枣为火麦冬为金获等为水味酸皆属金五味为之主权实为木豉为火芍药为土薯锁为水则、诸药之精五味属性、五脏补暇丁，’)进行前后对比、相互印味苦皆属水地黄为之主黄芬为木黄连为火术为土竹叶为水证的基础上得出。·63·江西中医学院学报2005年第17卷第4期方名组成(2)严格以二泻一补的格局组成。小泻肝汤权实(酸)然芍药(酸)生姜(辛)各三两(3)药味为3味，分量上各药

8、均为3两(计量单位特殊者大烤肝汤臀c}>}奇,}(酸，甘草(甘)炙各三两黄荆苦)大黄01c)生姜除外)，煎药的液体容量为3升，煮取1升，服法为“顿服”。小补肝汤桂枝