辅英科技大学学生

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1、輔英科技大學九十七年度學生社團服務學習成果冊(保健服務隊)學輔編號：29-1輔英科技大學學生社團服務學習成果報告服務社團：保健服務隊指導老師：承辦人：服務內容：□帶動中小學社團發展□關懷社區服務活動□其他：服務機構：服務地點：服務次數：次服務總時數：小時服務日期：年月日(星期)年月日(星期)目錄壹、設計一、服務學習方案討論紀錄貳、規劃一、服務學習計畫書二、服務學習合作意願書參、執行一、服務人員簽到表二、活動紀錄(新聞稿)三、相片紀錄-行前講習四、相片紀錄-活動執行五、相片紀錄-檢討會議肆、成效與反思一、成果報告

2、二、服務人員心得(一人1份)三、服務對象感言(一人1份)伍、評量一、服務機構督導評量二、服務人員自我評量陸、分享(社團成果展)一、於社團會議中進行五分鐘經驗分享柒、附件(光碟片一張)一、服務成果冊電子檔二、相片說明文件檔三、相片說明相片原始檔壹、執行前準備一、服務學習方案討論紀錄會議日期：年月日會議時間：時分會議地點：出席人數：人壹、服務團隊簡介一、社團名稱：保健服務隊二、參與服務人員：三、服務目標：1.2.3.貳、服務機構介紹一、服務機構名稱：二、服務機構地點：三、服務機構聯絡人：四、服務機構電話：參、具體服

3、務設計一、服務對象：二、服務目的：三、服務方式：四、服務地點：五、預期服務貢獻：1.2.3.肆、服務學習進程一、準備階段：1.於11月08日進行服務學習方案討論2.於11月15日與服務機構溝通或座談3.於11月20日舉辦社團服務訓練或研習二、服務階段：1.將進行服務次數：2次2.服務日期：1.12月18日2.12月20日3.4.三、反思階段：將於12月25日進行反思會議討論四、慶賀分享階段：將於次月社團會議進行服務學習經驗分享會議紀錄：社長：指導老師：貳、服務規劃一、服務學習計畫書(將活動計畫複製再貼上即可)二

4、、服務學習合作意願書國民小學(受服務機構)茲同意接受由輔英科技大學學生社團於年月日及月日共次(服務日期)之「97年度教育優先區社團」乙案(服務計畫名稱)由輔英科技大學保健服務隊(服務社團)負責參與本單位相關輔導服務之活動事宜此致輔英科技大學學生事務處立合作意願書人：______________________(社團聯絡人)______________________(社團負責人)______________________(社團指導老師)______________________(內門國民小學)中華民國96年

5、11月18日參、執行一、服務人員簽到表活動名稱：活動地點：活動時間：年月日（星期）職務姓名(簽到)備註帶隊老師二、活動紀錄(新聞稿)活動紀錄綱要：(內容版面以1張A4為原則)1、活動名稱2、活動說明(活動日期、時間、地點、服務對象、舉辦單位)3、活動成效4、結語三、相片紀錄-行前講習學生社團活動成果相片黏貼表相片黏貼處(彩色輸出)相片及內容說明：相片黏貼處(彩色輸出)相片及內容說明：四、相片紀錄-活動執行學生社團活動成果相片黏貼表相片黏貼處(彩色輸出)相片及內容說明：相片黏貼處(彩色輸出)相片及內容說明：四、相

6、片紀錄-活動執行學生社團活動成果相片黏貼表相片黏貼處(彩色輸出)相片及內容說明：相片黏貼處(彩色輸出)相片及內容說明：五、相片紀錄-檢討會議學生社團活動成果相片黏貼表相片黏貼處(彩色輸出)相片及內容說明：相片黏貼處(彩色輸出)相片及內容說明：肆、成效與反思一、成果報告科技大學學生社團活動反思記錄表一、活動計劃：記錄日期：年月日姓名聯絡電話活動名稱參與人數活動地點活動對象活動日期活動方式□營隊活動□研習課程□其他本次活動預期目標二、反思評量(在空格欄內打ü)評量項次非常同意同意普通不同意非常不同意1.整體而言，本

7、次活動均能達成預定的目標。2.透過本次活動，我覺得我個人對於與會人員或受服務單位有正面的幫助。3.整體而言，我覺得我所屬的服務團隊經由此次活動後，將有所成長。4.本次活動中，我所屬的服務團隊均能依規劃在預定的時間內執行或完成各項業務。5.本次活動中，我覺得個人的表現對主辦單位具有正面貢獻。6.本次活動中，我覺得與其他成員之間的互動相當熱絡。7.本次活動中，我覺得我的表現深受團體的信任與肯定。8.整體而言，我對個人在這次活動的表現感到滿意。9.我覺得參與本次活動對我個人而言是有所幫助的。10.我覺得參與本次活動能

8、讓我將平日所學加以應用。三、反思成長請簡述本次活動中我覺得印象最深刻或是最感動的人物、事件：四、指導老師輔導評量(在空格欄內打ü)評量項次優良良尚可差很差活動參與者是否歡迎此次的活動安排對於本次活動之整體表現感到滿意其它評論或建議：（輔導老師於參與會議後給予適當的指導及回饋。）指導老師簽名：學生社團服務學習活動成果報告活動名稱活動日期活動地點活動型態指導老師承辦人參加社團服務對象服務總