调神针刺结合甲巯咪唑治疗初发graves病的临床研究

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1、分类号Ｒ２化．８学校代号１的７２ＵＤＣ６０１巧級公开学号２０１２１１０巧如、户抑虔為乂緣游［中：ＧｕａｎｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｇｚｙ硕±学位论文调神针刺结合甲琉咪嗤治疗巧发Ｇｒａｖｅｓ病的临床研究学位申请人麦寡玲指导教师姓名袁青教授专业名称针灸推拿学＇申请学位类型专业学位普论文提交日期２０１５年５月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进斤研究工作所取得的

2、成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学化论义作者纔名＼Ｌ曰期年月ｒｓ化Ｊ：ｙ关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被査阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检、。索，可Ｗ采用影印缩

3、印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）、—论文作者签名论文导师签名＾＾、＇日期：耐年的＾日化■摘要目的：Ｇｒａｖｅｓ病（Ｗ下简称ＧＤ）是甲状腺功能亢进症中最常见的类型，是严重危害人类健康的常见病。现代己有学者证实多数的ＧＤ患者在发病前有精神刺激或创伤的病史。中医学认为情志内伤与瘦病的发病关系密切，是导致其致病的重要诱因。近年来针灸治疗甲亢取得了不错的疗效，而调神针刺更能明显改善患者的精神、躯体症状，因此，应该伴随加治疗的始终。本研究从临床上最后成功收取了５８

4、例的ＧＤ患者，２８例与对照组３０例分为治疗组，观察调神针刺联合甲琉味嗤治疗初发ＧＤ患者，对Ｇｒａｖｅｓ病患者抑郁、焦虑症状、甲功三项及甲状腺大小的影响。从而为针刺调神能缓解化ａｖｅｓ病患者的精神、躯体征状提供临床依据。方法：，对照组患者每天予西药甲琉眯哩片（赛治）对症治疗，初始的剂量为３０ｍｇ／ｄ每３，天顿服，此后每月后复查患者的甲功项，并按ＧＤ治巧指南中的治巧常规调整甲琉—咪挫剂量。而治巧组在对照组治巧的基础上予Ｗ周Ｈ次的针刺治疗，主穴：定神针、、四神针、四关穴，配穴方面，若疲气郁结者配丰隆穴阴陵泉穴；若肝

5、火巧盛者配手智针、（内关穴、神口穴、劳宫穴）、行间穴：若屯肝阴虚者配太溪穴、足Ｓ里穴。每次留针时间为１小时，其中每巧分钟予患者行提插捻转补泻手法１次，两组患者均连续干预３个月。在治疗前后分别予Ｗ甲功Ｈ项检测、甲状腺彩超检查、汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）评定。结果：①治疗姐比对照组更能缓解患者的抑郁、焦虑状态，差异具有统计学意义治；③疗组患者在改善患者巧３激素水平比对照组佳，差异显著，而在减少巧４、增加ＴＳＨ方面两组差异不明显，差；⑨治疗姐比对照组更能改善患者甲状腺腺体抑大的问题异

6、具有统计学意文。结论：．①调神针刺联合甲琉咪性片治疗邸患者比单纯甲琉眯嗤治疗更能缓解患者精神上的抑郁、焦虑状态；②调神针刺联合甲蔬睐嗤片治疗ＧＤ患者比单纯甲琉咪嗤治巧３激素，而在、増加Ｔ細方面两组差异不明显调神更能减少患者巧水平减少ＦＴ４；⑤针刺联合甲琉眯唾片治疗抓患者比单纯甲琉咪嗤治疗更能明显改善患者甲状腺腺体肿大的问题。关键词：调神：针刺；Ｇｒａｖｅｓ病ＩＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｔｕｄｙｏｆｓｐｉｒｉｔｒｅｇｕｌａｔｉｏｎａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ

7、ｍｅｔｈｏｄｃｏｍｂｉｎｉｎｇｍｅｔｈｉｍａｚｏＩｅｏｎｔｒｅａｔｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｃｉｐｉｅｎｔＧｒａｖｅｓｄｉｓｅａｓｅＳｅｃｉａｌｔｙ：ｓｃｉｅｎｃｅｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎａｎｄｍａｓｓａｐ，ｇｅＡｕｔｈｏｒｉ；ＭａｉＪａｌｉｎｇＴｕｔｏｒ：ＹｕａｎＱｉｎｇＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＧＤｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｔｙｐｅｏｆｈｙｐｅｒｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍｗｈｉｃｈｂｒｉｎｓ，ｇｃａｔａ

8、ｓｔｒｏｐｈｉｃｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｏｎｈｕｍａｎｈｅａｌｔｈ．ＩｔｈａｖｅｂｅｅｎｐｒｏｖｅｄｔｈａｔｔｈｅｍａｊｏｒｉｔｙｏｆＧＤｐａｔｉｅｎ