第十八章-收涩药(教案)

《第十八章-收涩药(教案)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、第十八章收涩药概述概念凡以收敛固涩为主要作用，用以治疗各种滑脱病证为主的药•物，称Z为收涩药。药性味多酸、涩，寒温，主归肺、大肠、脾、肾经。作用及适应证有收敛固涩作用。有敛汗固表……一卫气虚口汗，阴虚盗汗，汗多虚脱。敛肺止咳、平喘…-肺气虚及肺肾两虚久咳虚喘。涩肠止泻大肠气虚不固之久泻久痢。固精缩尿——肾虚精关不固的遗精，滑精，膀胱失约遗尿，尿频。止带止崩漏——崩漏，带下以及疮疡久溃不敛。配伍原则：收涩药偏重治病之标，目的在于及时敛其耗散，防止因滑脱不禁而导致止气衰竭，变牛他证。故多需配扶止药以治其止虚Z木，以期标木兼顾。如气虚自

2、汗、阴虚盗汗，配补气药、补阴药；肺虚或肺肾两虚的久咳虚喘，配补肺气或补肺益肾之品；脾肾阳虚的久泻、久痢，配温补脾肾药；肾虚遗精滑精、遗尿尿频，配补肾药；冲任不固，崩漏下血，配补肝肾，固冲任纱。注意事项性味酸涩，具有敛邪的副作用，故热病多汗，痢疾初起，食滞泄泻，火扰精泄，湿热溺涩，以及崩漏带下等属实热邪盛者，均当忌用。另，邪气末尽，过早使用，有“闭门留寇,,Z弊，亦应慎Z。收涩药分类偏于止汗的药物麻黄根浮小麦相同点收敛止汗，用于口汗、盗汗。各约特点麻黄根专于止汗，除内服外，还可研粉外扑。浮小麦兼能益气，除热，还可用于骨蒸劳热。使用注

3、意表邪未尽者忌用。考点：适当关注麻黄根与浮小麦功效的区别及麻黄根的用法。偏于敛肺止咳平喘的药物五味子★★★★★、五倍子药性味酸，五倍兼涩，五味子性温，五倍子性寒。功用相同点具有多方面收敛固涩功用，尤能敛肺止咳平喘，又能敛肺止汗,涩精止遗，涩肠止泻，用于肺虚久咳、口汗盗汗、遗精滑精、久泻不止。各药特点五味了、①敛肺Z中乂有滋肾作用，用于肺肾两虚Z喘咳；②益气生津止渴，用治津伤口渴及消渴。③宁心安神，用于阴血亏虚的心烦、失眠、多梦。④涩肠止泻，尤长用于脾肾阳虚的五更泄泻。五倍子①敛肺Z中又有敛肺降火及止血作用，故又用于肺热痰嗽及咳嗽咯

4、血。②收敛止血，还用于崩漏、便血痔血。③外用收湿敛疮，用于湿疮肿毒、肛脱不收、了宫下垂。使用注意五味子表邪未解，内有实热，咳嗽、麻疹初起不宜用。五倍子外感咳嗽，湿热泻痢者忌服。考点：重点关注五味子的药性，功效、运用。关注五倍子敛肺又清肺降气的特点。乌梅★★★★、诃子、罂粟壳药性酸、涩，平，归肝、脾、肺、大肠经。功用相同点①敛肺止咳，用于肺虚久咳；②涩肠止泻，用治久泻久痢。乌梅蛔虫得酸则伏，乌梅味极酸，故有良好的安蛔止痛作用，用于蛔厥腹痛，呕吐；乂生津止渴，用于虚热消渴。炒炭后，可止血，用于崩漏不止。诃子生用敛肺之外，又能降肺中气火

5、，利咽开咅，可用丁肺有虚火，久咳咽痛失音。使用注意本品收涩，故外有表邪、内有湿热积滞者忌服。罂粟壳有毒易成瘾，只可暂用，有良好的止痛作用，可用于齐种疼痛。用法用量3-6go止咳宜蜜炙用，止泻、止痛宜醋炒用。用法用量乌梅止泻止血炒炭，生津安蛔生用。诃了敛肺清火利咽开咅宜生用，涩肠止泻则煨用。考点：重点关注乌梅的功用，特别是其安蛔止痛及生津功用。关注诃子与五倍子相似的敛肺清肺特点，述应关注其利咽开音功效。偏于涩肠止泻的药物椿皮、赤石脂药性均味涩，椿皮性寒，赤石脂性温。功用相同点涩肠止泻，止血，止带。用于久泻、久痢，便血，赤口带下。各药

6、特点椿皮乂能清热燥湿，故既可治虚证久泻久痢，带下，也可治湿热泻痢，湿热带下。乂能杀虫，内服用于蛔虫病，外用治疹瘙痒。赤石脂性温专于固涩，善治滑脱兼有寒象者，外用能收涩敛疮生肌，用于湿疮，溃疡不敛，外伤出血。考点：二者的功用，椿皮既涩肠又燥湿。又可杀虫的功效特点。莲子、荧实药性味甘、涩，性平。，主归脾、肾二经。功用相同点：①补脾止泻，用于脾虚食少、久泻；②益肾固精，主治肾虚遗精、滑精。各药特点：莲子乂能入心经，能养心安神，用于心肾不交的虚烦、心悸、失眠。荧实固涩之中，又能祛湿止带，治带下不仅可用于虚证，湿浊、湿热带下亦常用。考点：二

7、药的共同功效，及莲子安神，荧实祛湿的特点。肉豆蔻、石榴皮药性性温，肉豆蔻味辛，石榴皮味酸、涩。功用相同点涩肠止泻，用于久泻。齐药特点肉豆蔻，兼能温中行气，长于治虚寒性久泻，乂可用于脫腹胀满，冷痛，食少。石榴皮又能杀虫，用于婀虫病。肉豆蔻的用法，3・9g,入丸散剂每次1.5-3g,温中止泻宜煨用。使用注意本品温中固涩，故湿热泻痢者忌服。［肉豆蔻与白豆蔻的区别］均能温中行气用于脾胃寒凝气滞，或虚寒的脫腹胀痛，呕吐，泄泻。但肉豆蔻重在涩肠止泻。白豆蔻，重在化湿，无固涩Z功。考点：重点关注肉豆蔻的功效及与白豆蔻的区别，关注石榴皮的杀虫功效

8、。偏于固精止遗的药物山茱萸★★★★纱性酸、微温。归肝、肾经。功用1•补益肝肾：为补肝肾之要药，既能补肾益精，又能温肾助阳；既能补阴，又能补阳，主治肝肾亏虚之头晕目眩、腰膝酸软、阳痿。2.收敛固涩，补肾益精Z小又能固精止遗，用于肾虚不固Z遗精、遗尿；