第十六章医疗护理文件的书写复习重点及常考考点

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1、第十六章医疗护理文件的书写复习重点及常考考点本章内容近四年护考总出题量为10题，2014年出题量为3题。复习重点/常考考点：①概述：医疗护理文件的书写和保管要求。②护理文件的书写：体温单各项目填写的笔色、填写方法；体温单上不同的描记符号；不同类别医嘱的特征；医嘱的处理方法、注意事项;特护记录不同时段的笔色；病室报告的交班顺序。一、选择题(-)以下每一道考题下面有A.B.C.D.E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑(A1/A2型题)。1.Ill院后医疗护理文件应保管于A.出院处B.住院处C.

2、医务处D.护理部E.病案室2.临吋备用医嘱的有效期为A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时3.患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于A.病房B.住院处C.护理部D.医务处E.病案室4.患者住院病历排在首页的是A.化验结杲报告B.长期医嘱单C.临时医嘱单D.入院记录E.体温单5.护士处理医嘱时，应先执行A.新开的长期医嘱B.长期备用医嘱C.临时备用医嘱D.临时医嘱E.停止医嘱6.书写病室交班报告应先书写A・危重患者B.特殊治疗患者C.当日手术患者D.出院患者E.新入院患者7.护士在执行医嘱时丕能A.根据需要自行

3、调整医嘱B.严格遵守医嘱执行制度C.有疑问时重新核对医嘱D.患者有不良反应时复核医嘱E.抢救时执行医生的口头医嘱&在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写A.4床，患者甲，上午10时转呼吸科B.16床，患者乙，上午9时入院C.23床，患者丙，上午8时手术D.27床，患者丁，下午行胸腔穿刺术E.42床，患者戍，医嘱特级护理9.体温单底栏的填写内容是A.体温B.脉搏C.呼吸D.住院天数E.胃液引流量10.患者新入院吋，应把此患者放于A.首项交班内容B.最后交班内容C.位于出院患者之后交班D.随时交班E.位于转入患者后交班11.患者

4、住院治疗已一周，卧床未下地活动,护士可以在患者病历首页的体温单上见到A.底栏填写的手术后日数B.眉栏各项用红笔填写的内容C.底栏“体重”一栏中记录为“卧床”D.40〜42°C栏内蓝笔纵行填写手术时间E.底栏用铅笔填写并注明计量单位12.术后患者需药物止痛，护士对医嘱“哌替噪5mg,im,st”有疑问,护士应A.凭经验执行B.与另一护士核对执行C.与同组护士商量后执行D.询问医生，核实医嘱内容E.自行执行，及时询问患者药效13.急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU,其特护记录单记录的内容不包括A.护理措施B.生命体征C.出入液量D.

5、神志、瞳孔E.患者社会关系14.医嘱"安定5mg,sos”,护士正确执行该医嘱的方法是A.可执行多次B.需立即执行C.过期尚未执行即失效D.24小时以内都视为有效D.在医生未注明失效时可随时执行9.患者女，35岁，胃炎多年，现胃痛难忍,10:00AM医生开医嘱“克洛曲，1#,sos”,此项医嘱的失效时间是A.当日6:00PMB.当日8:OOPMC.当日10:OOPMD.次日10:00AMD.以医生注明时间为准10.患者大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是A.“O”B.“X”C.“•”D.“E”E.

6、11.患者女，55岁。子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg肌内注射，sos”，此医嘱属于A.长期医嘱B.临时备用医嘱C.长期备用医嘱D.临时医嘱E.指定吋I'可的医嘱1&患者男，23岁，生食毛的患甲型病毒性肝炎，医嘱消化道隔离，此项医嘱属于A.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.反期备用医嘱E.即刻执行的医嘱19.患者男，34岁，行胆囊切除术，患者安返病房后，护士对患者术后医嘱处理正确的是A.在原医嘱末项下面画一红横线B.在横线下用红笔写“重整医嘱”C.将红线上未停的长期医嘱依序抄于红线下D.抄录原医嘱内

7、容后两人核对E.核对新抄录的医嘱无误后，签重整者全名20.患者女，36岁，子宫全切除术后第二天,主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱：“安定10mg,im,st”，此项医嘱属于A.应立即执行的临时医嘱B.按时执行的长期医嘱C.按时执行的临时医嘱D.需要时可用的临时备用医嘱E.需要时可用的长期备用医嘱21.患者女，34岁。今早主诉咋晚夜I'可多梦易醒，下午医生开出医嘱：地西泮5mg,P0,soso当晚患者睡眠良好，该项医嘱未执行。值班护士应在次日上午，在该项医嘱栏内A.用红笔写上“失效”B.用蓝笔写上“失效”C.用红笔写上“未用”D.用蓝笔

8、写上“未用”E.用红笔写上“作废”22.患者女，48岁，晨间查房吋患者诉夜间不能入眠，医嘱：地西泮5mgP0qn。护士正确执行及方法是A.口服，每晚1次B.口服每日1次C.雾化吸入，每日1次D.肌内注射每晚1次E.口服隔日1次23.患者男，36岁。因阑尾切除术后