护士资格考试基础护理学考点解析十四试题

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1、【考点131］洗胃法1.1=1的解除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收。减轻胃黏膜水肿和炎症。手术或某些检查前的准备。2.口服催吐法适用于清醒而能合作的病人。洗胃溶液10000〜20000ml,温度为25〜38°C,另备盛水筒。3.电动吸引洗胃法利用负压吸引原理，压力不宜过人，应保持在13.3kPa左右，以免损伤胃黏膜。(1)携用物至床边，向病人解释，以取得合作。(2)病人取坐位或半坐位，危重或昏迷者去枕取左侧卧位，如有活动义齿应先取下，置弯盘于病人口角旁。(3)将灌洗溶液倒入输液瓶内，用夹了夹住输液瓶上的橡胶管。(4)插胃管。(5)证实胃管在胃内后，用胶布固定。当中毒物质不

2、明时，应将吸出物送检。(6)使溶液流入胃内300^500ml,吸出灌入的液体。如此反复灌洗，直至吸出的液体澄清无气味为止。在洗胃过程中，应随时观察病人而色、脉搏、呼吸和血压的变化，如病人感到腹痛，灌洗出的液体呈血性或出现休克现象，应立即停止洗胃，并与庾师联系，采取相应的急救措施。(7)洗胃完毕，清理用物。(8)观察并记录。4.漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理，将洗胃溶液灌人胃内后，再吸出来的方法。证实胃管在胃内后，举漏斗高过头部30〜50cm,若引流不畅时，可挤压橡胶球，再高举漏斗注入溶液。5.注洗器洗胃法是用胃管经鼻腔插入胃内，用注洗器冲洗的方法。适用于幽门梗阻和胃手术前的

3、病人。6.自动洗胃机洗胃法利用电磁泵作为动力源，通过自控电路的控制，能自动、迅速、彻底地清除胃内壽物。接通电源后，按“手吸”键，吸出胃内容物，再按动”键，机器开始对胃进行口动冲洗。冲洗吋“冲”红灯亮，吸引吋“吸”红灯亮。待冲洗干净后，按“停机”键，机器停止工作。【考点132］洗胃法的注意事项1.急性屮毒病人应迅速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，插管时动作要轻快，切勿损伤食管黏膜或误入气管。2.当屮毒物质不明时，应抽岀胃内容物送验，洗胃溶液可选用温开水或牛理盐水。3.吞服强酸或强碱等腐蚀性药物，禁忌洗胃，以免造成穿孔。给了牛奶、豆浆、蛋清、米汤等，以保护胃黏膜。4.消化道溃

4、疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不做洗胃。昏迷病人宜谨慎。5.每次灌入量以300〜500ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔内涌出，有引起窒息的危险，并易导致急性胃扩张，使胃内压上升，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。突然胃扩张使迷走神经兴奋，可引起反射性心搏骤停。6.为幽门梗阻病人洗胃时，需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供临床输液参考。洗胃宜在饭后4〜6h或空腹吋进行。7.各种笏物中毒的灌洗溶液和禁忌费物见表1—9o表1-9各种药物屮毒的灌洗溶液和禁忌药物中毒药物灌洗溶液禁忌药物酸性物镁乳、蛋清水、牛奶强碱药物碱性物5%酷酸、白酷、蛋清水、牛奶强酸药物敌敌畏2%

5、〜4%碳酸氢钠、1%盐水1:15000〜1:20000高猛酸钾160510592%—4%碳酸氢钠洗胃高猛酸钾4049（乐果）曲美磷酯1%盐水或清水洗胃碱性药物1:15000〜1:20000高猛酸钾洗胃DDT温开水或生理盐水洗胃油性泻药66650%硫酸镁导泻巴比妥类（安眠药）1:15000〜1:20000高镭酸钾洗胃,鸡蛋、牛奶、脂肪硫酸钠导泻及具他汕类食物灭鼠药1:15000〜1:20000高猛酸钾洗胃,0.1%硫酸铜洗胃；0.5%〜1%硫酸铜溶液每次10ml,每5〜lOmin服1次，配合用压舌板等刺激舌根引吐氤化物饮3%过氧化氢溶液示引吐，1:15000〜1:20000

6、高猛酸钾洗胃注：①1605、1059；4049（怎果）等禁用高镒酸钾洗胃，因能氧化成毒性更强的物质；②敌市虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解随碱性的增强和温度的升高而加速；③巴比妥类药物采用硫酸钠导泻，是利用其在肠道内形成的高渗透压，促使其尽早排出体外;④磷化锌屮毒时，口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收【考点133］死亡的概念和分期死亡是指个体生命活动和新陈代谢的永久停止。临床上，当病人呼吸、心跳停止，瞄孔散人而固定，所有反射均消失，心电波平直，即可宣布死亡。目前医学界逐渐开始主张以脑死亡作为死亡的诊断依据的4条标准:①不可逆的深度昏迷；②自发呼吸停

7、止；③脑干反射消失；④脑电波消火。【考点134］死亡过程的分期-•般分为3个阶级，即濒死期、临床死亡期和主物学死亡期。1.濒死期濒死乂称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，是牛命活动的最后阶段。这时机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态。2.临床死亡期此期的主要指标为心跳、呼吸停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动，持续时间极短。3.生物学死亡期从大脑皮质开始，整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化。整个机体已不能复活。尸冷开始出现，6〜8h与室