护士资格考试基础护理学考点解析八试题

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1、【考点71】出入液量记录1.内容和要求(1)每日摄水量：主要包括饮水量、输液量、输血量等，需要准确记录。固体食物的含水量也应该根据食物含水量表来估算并记录。(2)每日排出量：主要包括尿量和粪便量。其他排出量，如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、呕吐液、伤口渗出液、引流量等均应记录。2.记录方法(1)用蓝钢笔填写出入液表的眉栏。(2)出入液量记录,晨7：00至晚7：00用蓝笔，晚7：00至次日晨7：00用红笔。(3)记录要及时、准确，每班护士交班前做出入量小结，夜班护士做24h出入液量总结,并用蓝钢笔填写在体温单的相应栏目内。【考点72】热疗法的

2、目的1.促进浅表炎症的消散和局限热使局部血管扩张，改善血液循坏，增强新陈代谢和口细胞的吞噬功能。炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收消散；炎症后期用热，可促进口细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。2.减轻深部组织充血。3.缓解疼痛降低痛觉神经的兴奋性，减轻炎性水肿，以解除局部神经末梢的压力；使肌肉、韧带组织松弛，从而缓解疼痛。4.促进血液循环，使病人感到温暖舒适。【考点73】热疗法的影响因素1.用热方式，湿热疗效比干热强。因水是热的良好导体，比空气导热能力强且渗透力大，可达深层组织。2.用热时间，一般为10〜30rain,时间过长可

3、引起不良反应，如烫伤。3.用热温度，T•热50—70~C,湿热40〜60'C,应以病人的耐受性而定。环境温度也影响用热温度和效果。4.热效应与用热面积呈正比。5.病人对温度的敏感性不同，昏迷、瘫痪、循坏不良的病人局部感觉障碍，对热的敏感性差，应防止烫伤。【考点741热疗法的禁忌证1.急腹症未明确诊断前以防用热后疼痛缓解，掩盖病情而贻误诊治。2.面部危险三角区感染时此处血管丰富，和颅内海绵窦相通，用热易致细菌和毒索进入血循环，促进炎症扩散，造成颅内感染和败血症。3.各种脏器内出血热疗使局部血管扩张，增加脏器的血流屋和血管的通透性而加重出血。4

4、.软组织损伤或扭伤早期24-48h内用热后可促进血液循环，从而加重皮下岀血、肿胀和疼痛。【考点75】热疗法的操作方法1.干热法(1)热水袋：用于保暖、解痉和镇痛。正常成人水温60〜7(TC,婴幼儿、老年人、麻醉未清解、末梢循环不良、昏迷等病人，水温应调节在50°C以内，以免烫伤。灌水至热水袋的1/2〜2/3,逐渐放平，排尽袋内空气，旋紧塞子，擦T后倒提热水袋，轻轻抖动检查无漏水后装人布套内，置于所需部位，不可直接接触皮肤。定时观察皮肤变化，如皮肤潮红,应立即停止使用，局部涂凡十林。水温降低后及时更换热水。使用示倒挂晾干，吹入空气后旋紧塞子备

5、用。(2)红外线灯：用于消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长。1.湿热法⑴湿热敷：用于消炎、消肿。解痉和镇痛。水温为50—60~C为保护皮肤，应在局部及周边涂凡士林，盖上单层纱布；用敷料钳拧干敷料，以不滴水为度，以手腕掌侧试温，将敷料敷于局部；敷料每3〜5min更换1次，热敷时间为15—20min~观察皮肤颜色，防止烫伤;有伤口者，按无菌操作进行，热敷后按换药法处理伤口。(2)热水坐浴：用于术后、会阴和肛门疾病，消除或减轻充血、炎症、水肿和疼痛。坐浴前嘱病人排空膀胱，水温40〜45°C,坐浴时间一般为15"20min,如会阴和肛门部位

6、有伤口，应备无菌浴盆和溶液，朋浴后应更换敷料，按换药法处理伤口，以防于•术伤口感染。女病人刀经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起感染。(3)局部浸泡：用于消炎、镇痛、清洁和消毒伤I」。水温40~45°C,浸泡时间为15〜20mino【考点76］冷疗法的目的1.控制炎症扩散冷疗可使局部毛细血管收缩，血流减慢，降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症的扩散。常用于炎症的早期。2.减轻局部充血和出血常用于鼻出血和软组织损伤的早期。3.减轻疼痛冷疗可抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低，可使毛细血管通透性降低

7、减轻肿胀阳缓解疼痛，常用于牙痛和烫伤。4.降温冷疗肓接和皮肤接触，使体内的热通过传导发散，从而降低体温。常用于高热和中暑病人。【考点77］冷疗法的禁忌证1.组织破损及慢性炎症用冷疗使毛细血管收缩，血流量减少，纽织营养不良，彩响伤口愈合及炎症吸收。2.局部血液循环明显不良用冷疗可加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。3.下列部位禁用冷疗(1)枕后、耳廓、阴囊处：防止冻伤。(2)心询区：防止引起反射性心率减慢。(3)腹部：防止腹泻。(4)足底：防止引起一过性冠状动脉收缩。【考点78】冷疗法的操作方法1.局部用冷疗(1)冰袋：用于降温

8、，减少出血及缓解局部疼痛，通过传导散热。高热降温吋，置于前额、头顶部、体表大血管处如腋下、腹股沟；扁桃体摘除术后为预防出血，町置于颈前颌下;如为降冰袋使用后30min测体并记录，