3华东师范大学2014年大学生暑期社会实践团队项目登记表

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1、华东师范大学2014年大学生暑期社会实践团队项目登记表项目名称某某项目某某项目某某项目某某项目某某项目所属院（系）孟宪承书院某某专业团队类型（打〃V〃）A"三下乡"（V）B"知行杯"（）C“爱心学校"（）D改革路上言讲调研（）E暑期挂职锻炼实践目标（可附页）活动具体形式（可附页）实践预期成果（可附页）申请资助实践经费预算（续下表）组团情况领队姓名工作单位联系电话邮箱队长姓名专业及年级联系电话邮箱队员分组姓名专业及年级联系电话邮箱城市院（系）团委意见盖章年月曰院（系）党委意见盖章年月曰填表说明:1、本申报表由团队领队逐一填写；一式两份，一份交校团委社会实践中心实践部存档，一

2、份留院（系）存档；2.联系电话请详细填写；3申报表由院（系）党、团盖章，否则一律无效；4、附页内容请用A4纸双面打印；5、请各院系暑期社会实践负责人于5月29H17:00前将院系所有纸质版项目申报材料及院系汇总材料交至校团委社会实践部:大学生活动中心503室（中山北路校区）/大学生活动中心B区105室（闵行校区），并将电子版发送至shsjecnu@163.con%共青团华东师范大学委员会2014年5月附件22014年华东师范大学暑期社会实践院（系）项目汇总表院系孟宪承书院分队数量总负责人王君元联系方式18018564271分队项目名称人数领队电话申报类别项目简介（100字

3、以内）院（系）团委意见盖章年月日院（系）党委意见盖章年月曰共青团华东师范大学委员会附件3:华东师范大学实践团队安全责任书我社会实践团队所有成员自愿参加2014年华东师范大学暑期社会实践活动,并保证本团队所有成员身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》（2002年9月1日生效），在我团队社会实践期间，所有成员保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定。如出现下列情况，依据本责任书和有关规定处理：1、本团队成员财物的遗失、

4、被盗、毁坏等经济损失由本团队成员承担；2、由于本团队成员过错、不可抗力、意外事件导致的自身人身伤害依据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）第十二条处理,由保险公司承担相应的理赔责任；3、本团队成员实施的违法行为或违反实践当地各项规定以及民族习惯等行为所造成的损失和引起的法律责任由本团队成员承担；4、由于本团队成员的过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本团队成员承担。本社会实践团队所有成员已经详细阅读并认可本责任书，对整体内容和各项规定均无异议，并由本社会实践团队领队签署本协议。院系：孟宪承书院项目名称：领队签字：共青团华东师范大学委员会2014年5月本人自愿参加

5、2014年华东师范大学暑期社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法H2002年9月1日生效丄在本人社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定。如出现下列情况，依据本责任书和有关规定处理：1.本人财物的遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担；2.由于本人过错、不可抗力、意外事件导致的自身人身伤害依据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）第十二条处理，由保险公司承担相应的理赔责任

6、；3.本人实施的违法行为或违反实践当地各项规定以及民族习惯等行为所造成的损失和引起的法律责任由本人承担；4.由于本人的过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人承担。本人已经详细阅读并认可本责任书，对整体内容和各项规定均无异议。院系：孟宪承书院年级：（本、硕、博）项目名称：本人签字：共青团华东师范大学委员会