最新普外科护理_常规

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1、word格式整理版　　　　普外科护理常规第一节外科疾病手术前后一般护理常规1—7页第二节危重病人的护理常规7—15页第三节腔镜手术护理常规15—20页第四节普外科常见疾病护理常规20—36页第五节普外科下肢疾病护理常规37—44页第六节胃肠道疾病护理常规44—56页第七节普外科腹腔疾病护理常规57—63页第八节肝胆外科护理常规63—73页第九节肛肠外科疾病护理常规73—79页第十节心胸外科护理常规79—88页第十一节破伤风的护理88—89页学习参考word格式整理版第一节外科疾病手术前后一般护理常规　【护理

2、评估】(一)术前评估1.病人的心理状态，包括精神、情绪、应对能力、对手术有无心理准备、有无顾虑和思想负担。2.社会情况如环境影响，家庭态度及经济承受能力。3.年龄、性别、病史、患者住院的主要原因和临床表现。4.既往健康史如患病史、过敏史、家族史。5.对手术的耐受力如营养状况，重要脏器功能及各种检查结果。(二)术后评估1.手术名称、方式、过程、病变组织是否切除，出血部位是否妥善处理，术中出血、输液、输血情况，手术是否顺利，安置了什么引流管。2.病人是否苏醒，麻醉过程是否平稳，术中生命体征是否平稳。3.评估病人

3、术后心理状况，身体有何不适。4.术后生命体征的改变、切口情况、引流物的性状、颜色、量。5.出院前的心理反应。【护理问题】(一)术前护理问题1.知识缺乏：与对有关疾病知识认识不足有关。2.焦虑、恐惧、绝望：与对所患疾病不了解和对手术必要性认识不足有关。(二)术后护理问题学习参考word格式整理版1.舒适的改变：与疼痛、胃管、各种引流管剌激、恶心、呕吐、腹胀有关。2.潜在并发症：出血、肺部感染、切口感染、脏器功能不全等。3.营养失调：低于机体的需要量与禁食、呕吐、进食困难、机体代谢率增高有关。4.自我形象紊乱：

4、与失去身体某部分，如乳腺缺如、人工肛门等有关。5.知识缺乏：与缺乏术后康复知识有关。【护理措施】(一)常规措施1.心理护理：了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，尽量减轻他们不良的心理反应，使其保持最佳心理状态，配合治疗和护理。以保证手术的顺利进行。2.了解病人的全身情况，协助病人做好各项术前检查及准备工作，如有异常及时通知医生择期手术。3.根据不同的疾病，手术种类及病人的情况，对其进行卫生宣教、术后注意事项及与医护配合等方面的指导。4.做好卫生处置工作(洗澡、更衣、理发、剪指甲等)，根据手术部位的不同

5、做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。5.根据手术种类、方式、部位、范围的不同，应给予不同饮食。术前12小时禁食，4～6小时禁水。6.肠道准备：除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给予肥皂水灌肠以清洁肠道。肠道手术病人术前2～3天给予少渣流食，口服肠道抑菌剂，术前晚清洁灌肠。必要时给予甘露醇进行全肠道灌洗。7.术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。(二)手术日晨护理学习参考word格式整理版1.测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生，决定是否延期手术。2.嘱病人排尿，但

6、是腹部手术时间超过4小时者应留置尿管，并妥善固定。3.检查手术区皮肤准备是否符合要求。4.胃肠道手术及腹部大手术，应留置胃管。5.取下假牙、发夹、贵重物品交于家属或护士长保管。6.准备手术室所需的物品如病例、X片、CT片、药品等一起带入手术室。7.病人进入手术室后根据手术麻醉情况准备病床及物品，停止执行术前医嘱。(三)术后护理1.了解病人术中情况，当病人回房后，通过了解病人的手术方式和术中病情变化，做了哪些相应的处理，以便制定相应的术后护理措施。2.体位：根据病情及病种改变体位。3.生命体征的监测：根据手术

7、的大小及病情定时监测体温、血压、脉搏、呼吸，做好记录。4.切口、引流物的观察：术后应观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象。对植皮区的病人应给予必要的制动措施，肢体手术应抬高患肢，促进静脉回流并观察患肢色泽、温度。引流管应保持通畅，防止阻塞、扭曲、折叠、脱落，严密观察并记录引流液的量、色及性状。发现异常及时通知医生。5.疼痛护理：麻醉作用消失后，病人会感到切口疼痛，24小时内较明显，遵医嘱使用止疼药物，并观察止疼药应用后的效果。6.恶心、呕吐、腹胀的护理：术后恶心、呕吐常为麻醉反应，待麻醉作用消

8、失后症状自行消失。若持续不止或反复发作，应根据病人的情况综合分析、对症处理。防止水、电解质紊乱。学习参考word格式整理版7.术后6～8小时未排尿者，观察膀胱充盈程度，先诱导排尿，必要时给予留导尿管。8.饮食和输液：手术后病人的营养和水的摄入非常重要，它直接关系到病人的代谢功能和术后的康复。禁食期间，应经静脉补充水、电解质和营养。9.基础护理：加强口腔、尿道、压疮护理，防止并发症发生。10.活动：术后无禁忌，应早