2018年临床执业医师专辑精选

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1、2018年临床执业医师专辑精选单选题1、男，73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿罗音。胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是A厌氧菌所致肺炎B革兰阳性球菌肺炎C嗜肺军团杆菌肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E病毒性肺炎单选题2、女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率10

2、8次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是A静脉滴注抗生素B静脉滴注硝酸甘油C口服美托洛尔D心包穿刺E静脉注射呋塞米单选题3、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A重症心肌炎B急性心梗C急性心包炎D急性感染性心内膜炎E急性克山病单选题4、吸入性肺脓肿最常见的病原体是A经皮穿刺引流B祛痰及体位引流C纤支镜冲洗、引流D手术切除病变组织E继续抗感染治疗单选题5、男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，

3、双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是：A胸腔穿刺B胸腔闭式引流C胸壁包扎固定D肺段、肺叶切除E胸腔镜手术单选题6、发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因A每搏输出量B射血分数C心指数D射血量E心脏做功量单选题7、腹股沟深环的位置是A急症手术复位，行McVay法修补术B急症手术复位,行Ferguson法修补术C及时手法复位，密切观察D密切观察，病情加重及时手术E应用抗生素、止痛剂观察单选题8、男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊

4、断是A食管炎B食管憩室C贲门失他缓症D食管癌E食管平滑肌瘤单选题9、患者，女，60岁，因咳嗽，咳黄痰5天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当A抗生素B化痰药物C血管紧张素转换酶抑制剂D定期做超声心动图E胸部X线检查单选题10、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A产气荚膜梭菌B无芽孢厌氧菌C溶血性链球菌D肉毒梭菌E志贺菌单选题11、血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括A动脉硬化性闭塞症B下肢静脉曲张C多发性动脉炎D雷诺综合征E血栓闭

5、塞性脉管炎单选题12、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A去除病因和诱因B胺碘酮C维拉帕米D普罗帕酮E美西律单选题13、女孩,会用勺子吃饭，能双脚跳,会翻书,会说2～3个字的短句，最可能的年龄是A生后1－2岁B生后3－4个月C生后3个月内D生后5－7个月E生后8－10个月单选题14、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外A难辨梭状芽孢杆菌B侵袭性大肠杆菌C空场弯曲菌D金葡菌E白色念珠菌单选题15、对21-三体综合征最具诊断价值的是A先天性甲状腺功能减退症B蛋白质-能量营养不良C21-三体综合征D维生素D缺乏性佝偻病E苯丙酮尿症单选题16、长期

6、应用氢化可的松突然停药可发生A抑制细菌蛋白质合成B抑制细菌细胞壁合成C影响细菌细胞膜通透性D干扰细菌叶酸代谢E抑制细菌DNA螺旋酶单选题17、女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是A肺功能B支气管镜C胸部高分辨CTD支气管动脉造影E支气管碘油造影单选题18、男，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低,右腰部出现肿块，下—步最重要的治疗措施是：A应用止血剂B继续观察

7、C加强抗感染治疗D抗休克+手术治疗E输血单选题19、男，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是A直肠B乙状结肠C脾曲D结肠E升结肠单选题20、患者，女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3〜5次/日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。为确定诊断，首选的检查是A溃疡性结肠炎B克罗恩病C慢性细菌性痢疾D肠结核E肠易激综合征-----------------------------------------1

8、-答案：C红霉素对嗜肺军团杆菌最有效。2-答案：D本题考查的是心包积液。呼吸困难是心包积液时最突出的症状，心脏浊音界向两侧扩大，心音低而