2019年临床执业医师学习

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1、2019年临床执业医师学习单选题1、患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分，右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合A肺气肿体征B两肺普遍哮鸣音C支气管舒张试验阳性D咳嗽、咳痰、喘息病史E呼气期带喘鸣的呼吸困难单选题2、女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义A二尖瓣面积增大B二尖瓣腱索断裂C二尖瓣返流D二尖瓣瓣膜有

2、赘生物E二尖瓣闭合不佳单选题3、患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，外周血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为A脉压増大B肝颈静脉回流征阳性C夜间阵发性呼吸困难D劳累性呼吸困难E心尖搏动呈抬举性单选题4、男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-19.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是A红霉素B氯霉素C青霉素D两性霉素BE环丙沙星单选题5、弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为A心力衰

3、竭B肺血栓栓塞症C肺炎D肺癌E支气管扩张单选题6、男，56岁，因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，I型呼吸衰竭”为保护患者组织，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时A急性左心衰B急性心包炎C急性动脉栓塞D主动脉夹层E急性肺栓塞单选题7、在急性胰腺炎发病机制中，与胰腺组织坏死和溶血关系密切的酶是A急性胃炎B泌尿系结石C消化性溃疡D肠梗阻E急性胰腺炎单选题8、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心

4、脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是A抗生素治疗B心包穿刺抽液C抗结核治疗D心包切除E心脏移植单选题9、用于动脉血压升髙，心功能评价指标降低的A每搏输出量B射血分数C心指数D射血量E心脏做功量单选题10、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A产气荚膜梭菌B无芽孢厌氧菌C溶血性链球菌D肉毒梭菌E志贺菌单选题11、发现心包积液最简便准确的方法是A50mlB75mlC100mlD150mlE200ml单选题12、男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸

5、音明显减低，胸部X线显示左肺萎陷，压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是ACT肺动脉造影B胸腔穿刺C支气管镜D胸部X线片E心电图单选题13、女婴,10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差,心音较低钝，腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，第一天补液所采用液体的成分应是A2/3张含钠液B1/2张含钠液C1/3张含钠液D1/5张含钠液E等张含钠液单选题14、克罗恩病典型的表现中不包括：A结肠癌B溃疡性结肠炎C

6、细菌性痢疾D克隆恩病E肠结核单选题15、男，74岁。腹股沟疝修补术后2年，复发3个月，要求再手术治疗。考虑患者年老、腹壁薄弱，最适宜的手术式是A腹横肌发育不全B腹横筋膜发育不全C腹外斜肌发育不全D腹内斜肌发育不全E腹膜鞘突不闭锁单选题16、男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎，医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置A位于右上腹部B在右下腹麦氏点深面C靠近闭孔内肌D位于腰大肌前方E靠近脐部单选题17、依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研

7、究角度属于A遗传决定论的观点B主动适应与调节的观点C情绪因素作用的观点D个性特征作用的观点E认知评价的观点单选题18、肺表面活性物质减少将导致A膈肌和肋间内肌B膈肌和斜角肌C膈肌和肋间外肌D斜角肌和胸锁乳突肌E膈肌和胸锁乳突肌单选题19、患者，女，21岁。1小时前被刀刺伤就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是A口服泼尼松B抗结核治疗C营养支持治疗D心包穿刺引流E口服利尿药单选题20、男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水

8、肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，