gydr-2013-01001

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1、GYDR-2013-01001桂政办发〔2013〕1号桂阳县人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见各乡镇人民政府、街道办事处，县政府各部门、部门管理机构、直属事业单位，省市驻桂各单位：为进一步加强乡村医生队伍建设，保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务公平性、可及性，根据《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（国办发〔2011〕31号）、《湖南省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（湘政办发〔2011〕75号）和《郴州市人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（郴

2、政办发〔2012〕26号）精神，结合我县实际，提出本实施意见。一、总体目标按照“保基本、强基层、建机制”的要求，进一步—9—明确乡村医生职责，改善执业条件，合理配置农村卫生资源，实现行政村卫生室和乡村医生全覆盖；将行政村卫生室纳入国家基本药物制度和新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）门诊统筹实施范围，完善乡村医生补偿、养老政策，健全培养培训制度，规范执业行为，强化管理指导，提高乡村医生服务水平，为全县农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公平、可及的公共卫生服务。二、工作职责行政村卫生室主要为辖区农村居民提供公共卫生和基本

3、医疗服务，包括在专业公共卫生机构和乡镇（街道）卫生院的指导下,按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务;协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目,按规定及时报告传染病疫情和中毒事件,处置突发公共卫生事件等;使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治,将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇（街道）卫生院及县级医疗机构;受卫生行政部门委托填写统计报表,保管有关资料,开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。三、机构设置（一）村卫生室设置要求。县卫生局综合考虑辖区服务人口、居民需求、地理条件等因素,确定村卫生室数量,

4、合理规划设置村卫生室。村卫生室可以由乡村医生联办、个人承办，或者由政府、集体、单位举办，经县卫生行政部门批准后设立。原则上每个行政村设置1所村卫生室,面积较小、人口居住相对集中且相邻的行政村可联合设置；一个行政村有两个以上村卫生室的，可整合为一个村卫生室，或分流到尚未设立村卫生室的行政村。乡镇（街道）—9—卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室，由乡镇（街道）卫生院履行村卫生室职能。（二）村卫生室建设规范。村卫生室选址应考虑交通便利、方便村民就医等因素，原则上与村委会、学校或公益性机构联合建设，各乡镇人民政府（街道办事处）要将村卫生

5、室建设纳入村级公共服务中心规划。村卫生室业务用房面积原则上在60平方米以上，诊断室、治疗（处置）室、药房和留观室四室分设，布局合理。村卫生室基本设施、设备应符合《湖南省村卫生室建设指导标准（试行）》要求，各乡镇（街道）卫生院要加强辖区村卫生室建设业务指导和上级配置村卫生室医疗设备的管理。从2013年起，县财政每年预算安排村卫生室规范化建设奖补经费，采取以奖代拨方式，对经县卫生局、县财政局验收，符合规范化建设要求的改建或新建村卫生室分级别给予5000元—25000元经费奖补。到2016年，完成全县所有建制行政村卫生室的规范化建设。四、

6、人员配置（一）乡村医生执业资格。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，并在卫生行政部门注册获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应的合法执业资格。县卫生局要按照《中华人民共和国执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律、法规,严格乡村医生资格审核,加强准入管理；新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格，严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医。（二）乡村医生配置原则。—9—在村卫生室执业的乡村医生由县卫生局按照公开、公平、公正的原则,从具备执业资格、

7、年龄在60周岁以下的乡村医生中考核确定。原则上每个村卫生室配备1名乡村医生，行政村人口超过2000以上或自然村多且居住分散的，可以实行一所村卫生室2名乡村医生执业服务；村卫生室没有乡村医生的，可从一村多室的乡村医生中统一调配，或由相邻的村卫生室乡村医生执业，确保全县所有建制村卫生室都配置1名乡村医生。60周岁以上的乡村医生原则上不再在村卫生室执业，对个别具有资质、能胜任工作、且本地区无其他执业乡村医生的，可适当放宽从业至65周岁。五、业务管理（一）强化县卫生行政等部门管理职责。县卫生部门要对村卫生室及乡村医生服务行为和药品器械使用等

8、进行监管，建立健全符合村卫生室功能定位的规章制度和业务技术流程，定期组织乡村医生培训。要科学划分乡镇（街道）卫生院和村卫生室的职能分工，合理分配基本公共卫生服务任务量，加强绩效考核。考核结果在所在行政村公示，并作为财政补助经费核算和对