最新版吸痰法评分标准

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1、...吸痰法（经口鼻腔）评分标准科室：姓名：得分：项操作规程分评分标准得备注目值分一项未做到扣2分、1、核对医嘱5解释操作的目的未洗手扣2分2、评估患者:了解①患者病情、意（利用负压原理，识、生命体征以及配合程度、5未评估扣5分。评吸尽患者呼吸道操②有义齿应取下，口腔及鼻粘膜有分泌物，保持患者估少一项扣1分作无损伤，呼吸道通畅，维持前③评估患者双肺呼吸音痰液的性有效通气）准质、量及颜色，缺氧及氧疗的情况。8物品少一项扣一分必要时备压舌板、备3、物品准备：中心负压装置或负拉舌钳、开口器20压吸引器及电插板，合适型

2、号的分吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、吸引器连接管、纱布、听诊器、无菌手套、手电筒、弯盘。2环境准备未做到扣4、环境准备：安静、整洁、安全2分温度适宜、30分钟前已停止打扫5、自身准备。未核对扣3分，未1、携用物至床旁，核对床号、姓5告知患者吸痰过程名、手腕带，再次听诊患者双肺呼中可能造成呛咳，解释扣2分吸音，无禁忌时为患者拍背，向清恶心等不适，并取醒患者解释以取得配合，指导清醒3体位不当或卧位不得配合。患者深呼吸。舒适扣3分协助患者取去枕仰卧位，肩部垫小指导清醒患者做深枕，开放呼吸道。5未调节负压或负压呼吸，避

3、免操作过操程中可能造成的低不当扣5分作2、接通电源，连接吸引器连接管，氧状态，或吸痰前方打开开关，检查吸引器性能，根据5未戴手套扣3分后给根据病情给与法患者痰液黏稠度和年龄调节合适的未试吸生理盐水扣高浓度吸氧。与负压。2分程3、撕开吸痰管外包装前端，一只......成人＜400mmHg序手戴无菌手套，将吸痰管抽出并（53.3Kpa），一项未做到扣2分小儿＜300mmHg60盘绕在手中，与吸引器连接，试25分吸生理盐水，确定吸痰管通畅，开（40Kpa）放吸痰管侧孔。插入过深、过浅扣5 4、吸引（1）嘱清醒患者头稍

4、向后仰、张分执行无菌操作，一口，昏迷病人可用压舌板，根吸痰管只限使开口器张口，从口腔一侧送用、1次入吸痰管，或口咽通气道协吸痰手法错误扣5......助吸痰，先吸尽口腔痰液分，吸痰时间不符合要求扣5分2更换吸痰管，试吸后从口腔插入吸痰管10-15cm进入咽部，吸尽咽部未抽吸扣5分插入约10-15ccm.分泌物，同时清醒患者鼓励其咳嗽。每次吸痰时间不超过15秒，以免造成3、更换吸痰管，试吸后在患者吸气时顺势将吸痰管插入气管深部遇阻患者缺氧。力后退0.5-1cm，用左右旋转的手吸痰时注意观察患法，自深部向上提拉吸痰

5、管吸尽气者面色，生命体征管深部的痰液。变化。项操作规程分评分标准得备注目值分未更换吸痰管扣55、更换吸痰管，试吸后同法插入鼻有脑脊液鼻漏，怀腔，患者吸气时沿鼻腔壁向深处分疑或有颅底骨折患操插人，吸出鼻咽部分泌物。5未观察痰液及病情者禁忌经鼻吸痰。作扣5分方6、观察痰液的颜色、性质及量，2吸痰结束后一项处法如发现患者发绀、 患者的病情，气道是否通畅理不当扣2分与5未清洁面部皮肤扣心率下降等缺氧症程7、吸痰完毕，用生理盐水将负压2分，体位不舒服扣状时，应立即停止序连接管冲洗干净，关闭吸引装1分，未听诊呼吸音吸痰，休

6、息后再吸。扣2分60置，分离吸痰管和负压连接管。分5用物处置不当扣2分未记录扣2分，8、擦净病人面部，检查口鼻粘膜有无损伤，协助病人取舒未洗手扣1分适卧位，整理床单元9、处理用物，洗手，记录动作不熟练扣2-51、操作正确，动作轻柔，负压大小5指导清醒患者在吸效合适，确保插入吸痰管时无负分，患者呼吸道粘膜痰过程中主动咳果压，避免口鼻腔、呼吸道粘膜损嗽，促进气道深部损伤扣5分评伤。10未达到要求扣10分痰液排出，减少吸价2、呼吸道分泌物及时吸出，......引次数。20气道通畅，呼吸功能改善，缺氧分得以改善5关心患

7、者不够扣2-5指导患者或家属有3关心爱护患者，患者愿意配合分效咳嗽和拍背的方法。考核人：日期：......吸痰法（经人工气道）评分标准科室：姓名：得分：项操作规程分评分标准得备注目值分一项未做到扣2分、1、护士自身准备：衣帽整洁修5解释操作的目的剪指甲，洗手，戴口罩。（利用负压原理，未洗手扣2分操2、评估患者:了解患者病情、意5未评估扣5分。评吸尽患者呼吸道作识、氧疗，人工气道，心理状态分泌物，保持患估少一项扣1分前及合作程度，有义齿应取下呼吸道通畅，维持准3、物品准备：负压吸引器及电8物品少一项扣一分有效通气

8、）备插板，合适型号的吸痰管、治疗20巾、有盖缸、无菌生理盐水、吸分引器连接管、纱布、听诊器、无菌手套、手电筒，湿化液、弯盘。4、环境准备：安静、整洁、安全2环境准备未做到扣温度适宜、30分钟前已停止打扫 2分1、携用物至床旁，核对床号、姓2患者清醒未解释扣需要时为患者进行名、手腕带，向清醒患者解释以2分胸部叩击取得合作。未高浓度吸氧扣32、予患者高浓度吸氧2-3分钟，3防止吸痰造成的低