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《中国结核病控制直接面视下督导化疗的系统评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中华流行病学杂志2006年1月第27卷第1期ChinJEpidemiol,January2006,Vol.27,No.163临床流行病学中国结核病控制直接面视下督导化疗的系统评价王晓梅刘剑君王娟吴涛詹思延摘要!目的评价直接面视下督导化疗(DOT)对结核病病例管理的效果。方法通过∀中国全文期刊网#(CNKI)、万方数据库和Medline数据库检索1994-2004年关于DOT有关文献和资料,并进行系统评价,包括定量分析(Meta分析)和定性分析;评价指标为治愈率。结果共检索204篇文献,入选120篇。(1
2、)管理措施:全程督导组与全程管理组治愈率合并后率差RD值(95%CI)为0.14(0.06~0.22),P<0.00001。按全程管理执行严格程度进行分层分析,全程督导和管理严格的全程管理组差异无统计学意义(P=0.06),RD值(95%CI)为0.02(0.00~0.03),全程督导与未提及是否严格的全程管理组差异有统计学意义(P=0.004),RD值(95%CI)为0.18(0.06~0.30),不严格组差异有统计学意义(P<0.05),RD值(95%CI)为0.16(0.07~0.24)。全程督导组与自服药组差异有统计学意义(
3、P=0.002),RD值(95%CI)为0.24(0.10~0.38)。(2)化疗方案:短疗程与长疗程化疗方案治愈率差异有统计学意义(P=0.003),合并RD值(95%CI)为0.04(0.01~0.07)。结论只要管理严格,强化对结核病病例的不同管理模式,如全程督导和全程管理,可以使患者达到相同的治疗依从性。患者的依从性与化疗方案、给药方式(每日给药或间歇给药)等因素有关。关键词!结核病;直接面视下督导化疗;系统评价*Systematicreviewofdirectlyobservedtreatmentoftuberculo
4、siscontrolinChinaWANGXiaomei,LIU*Jianjun,WANGJuan,WUTao,ZHANSiyan.DepartmentofEpidemiologyandHealthStatistics,SchoolofPublicHealth,PekingUniversity,Beijing100083,ChinaAbstract!ObjectiveToevaluatetheeffectivenessofdirectlyobservedtreatment(DOT)implementationintube
5、rculosis(TB)controlinChina.MethodsSystematicliteraturereviewwascarriedoutforpublishedandunpublishedarticlesregardingDOT,andmetaanalysiswasusedtocompileresultsfromselectedpapers.Also,sensitiveanalysiswascarriedouttoexplorethepotentialfactorsinfluencingtheeffectivenesso
6、fDOT.ResultsTwohundredandfourarticleswereidentifiedfromChinaNationalKnowledgeInfrastructure,WanfangandMedlinedatabasesduring1994-2004inwhich120articleswereeligibleaccordingtoourselectioncriteria.(1)RegardingTBcasemanagement:TBpatientsmanagedunderDOTwascomparedtocasesm
7、anagedunderthewholecoursetreatmentmanagement(WCM).ThecombinedRDofcureratewas0.14(95%CI:0.060.22)andthetwocasemanagementmethodsweresignificantlydifferent(P<0.00001).DatafromstratifiedanalysisshowedthatstrictimplementationofWMChadsimilareffectivenesswithDOT(P=0.06),andw
8、ithRD0.02(95%CI:0.000.03).However,thecurerateofDOTmanagementwassignificantlybetterthanthatunderunstrictWCMmanagemen
