数字化放射成像与普通X线诊断肺内单发结节的ROC评价

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1、第一军医大学硕士学位论文数字化放射成像与普通X线诊断肺内单发结节的ROC评价姓名：段刚申请学位级别：硕士专业：临床解剖学指导教师：丁自海;陈卫国20030501DRCRCTMRIWWWLROCCADPACS中英文缩略语词表(ABBREVIATIONS)DigitalRadiographyComputedRadiographyComputedTomographyMagneticResonanceImagingWindowWidthWindowLevel数字化X线摄影计算机X线摄影诗算援凝层摄影核磁共振成像窗宽密健recei

2、veroperatingcharacteristic受试者工作特征曲线ComputedAssistantDiagnosis计算机辅助诊断系统PictureAchievingCommunicationSystemDICOMDigitatImagingandCommunicationsinMedicine图像存储与传输系统DICOM格式数字化放射成像与普通x线诊断肺内单发结节的ROC评价摘要亡了前，胸部x线摄影在胸部疾病的的诊断方面仍然发挥着必不可少的H作用。数字化放射成像技术的出现，为普通x线诊断这一领域创造了新的发展机遇

3、“1。数字化放射成像有两大主要优势，表现在可进行图像处理和进行图像存储和传输；而它的劣势表现在图像大小要小于原始尺寸以及噪声的出现。本研究的目的是：1、比较数字化放射成像(DR)和普通x线对肺内单发结节的诊断价值；2、探讨易漏诊部位肺内单发结节的解剖与影像关系。本实验的具体方法是选取30例有肺部单发结节和30例无肺内单发结节的病例，所有肺内单发结节病灶均经cT和病理学证实。分别摄取普通x线胸片和数字化放射成像DR，4位高年资医生和4位低年资医生分别对两组影像资料进行评价，结果采用受试者工作特征(ROC)曲线进行统计分析”

4、1。每种诊断技术的准确性用曲线下面积Az表示，其差异性评价采用t检验，P

5、来说，DR组的曲线下面积(Az=O．840)大于普通胸片组(Az=O．764)。两者均有显著性差异。2．在对肺内单发结节的良恶性进行定性方面：对于高年资医生，DR组ROC曲线下面积(Az=O．696)与x线胸片组ROC曲线下面积(Az=O．629)无显著性差异(P=0．119)；对于低年资医生，DR组ROC曲线下面积(Az=O．490)与x线魏片缝Roe蘸线下嚣稷(Az=O。494)无遂著瞧差器(P-O．91i)；对予掰奄薤生，A组ROC曲线下面积(Az=O．593)与B组Roe曲线下面积(hz=O．561)无显著性差器

6、(P=O。272)。3．选取了三个肺内单发结节翁漏诊的部位：敞上肺野内带：左下肺野心影莛叠处；右下黪爨内带，逶过对英槌应鼷嚣横叛蠢以及cT图像戆分板发现，上j；蠡三个部位与较多正常懈剖结构戚较厚的软组织相重叠，是造成藏容易漏诊的原因，所以诊断时一方联耍特别小心，贯一方面娶尽量零I用数字化放射成像图像后处瑷的优势，如窗宽窗位的调节，对比度亮度调节，边缘的锐化，几何校正，正负片显示，伪彩照示，局部放大簿，以及尽可能采用多个投照体僚，如前弓位、铡位、斜位等，以尽可能避开瘸变与解渤结构的重叠，从而更好地显示病变。结论：1．数字化

7、放射成像在发现肺内单发结节方面要优于普通x线。2．在裁瑟耱肉肇发结节的囊瑟瞧方蟊数字琵散射戒像与普通X线两者差别不大。3．充分秘瘸数字纯放掰成豫强豫螽处壤豹各矮功耗翡往势在发现薅内荦发结节方灏是必要的。4。采惩多令投熙俸爱，烟蔻弓彼、铡继謦羹斜位等在发瑷薅蠹单发结节方霹也是必要的。关键词：肺结节；放射摄影术；数字化放射成像；ROC曲线；影像解剖ComparisonofDigitalRadiographyandConventionalX—rayintheDiagnosisofSolitaryPulmonaryNodules

8、withReceiverOperatingCharacteristicCurvesAnalysisAbstractv咖hes删tra汝dio⋯gra¨phymha州sa⋯nim㈨por。ta渤nt。淼三盎篙：赢￡newdevelopmentalchancefortheancientobject．Digitalches