鞘内注入地塞米松治疗急性期多发性硬化的疗效观察

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1、吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明:所成交的学位论文，是本人在导师指导下，独立进行的研究工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，不包含任何其他集体或个人已经发表或撰写过的作品成果;对本研究做出重要贡献的个人或集体均已在文中已明确方式标明，本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。工走日期:7";年犷月『日关于论文使用授权的说明本人同意学校有权保留并向国家有关部门送交学位论文的复印件，允许论文被查阅和借阅。同意学校及国家有关机构可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。论文作者签名:多

2、崔指导教师签名:和沁日期:1403再IItiti日期:痴祥-r}w日吉林大学硕士学位论文缩略词索引表MSmultiplesclerosis多发性硬化CNScentralnervesystem中枢神经系统EAEexperimentalautoimmuneencephalomyelitis实验性自身免疫性脑脊髓炎BBBbloodbrainbarrier血脑屏障EDSSKurtzkeexpandeddisabilitystatusscaleKurtzke伤残扩充量表RRMSrelapsingremitingMS复发缓解型多发性硬化S

3、PMSsecondaryprogressiveMS继发进展型多发性硬化PPMSprimaryprogressiveMS原发进展型多发性硬化PRMSprogressiverelapsingMS进展复发型多发性硬化TNFtumornecrosisfactor肿瘤坏死因子ILinterleukin白细胞介素IFNinterferon干扰素GAglatirameracetate共聚物COP-1copolymer1共聚物MMPSmatrixmetalloproteineases基质金属蛋白酶DCSdentriticcells树突细胞MB

4、Pmyelinbasicprotein健鞘碱性蛋白MHChistocompatibility人类组织相容复合体吉林大学硕士学位论丈DXMdexamethasone地塞米松MPSmethylprednisolone甲基强的松龙MITOmitoxatrone米托葱i%LVEFleftventricularejection左室射血分数MRImagneticresonanceimaging核磁共振CsAcyclosporineA环袍菌素ACyscyclophosphamide环磷酞胺MTXmethotrexate氨甲蝶吟AZAazat

5、hioprine硫哇噪吟TCRTcellreceptor-T细胞受体HSCThaemopoieticstemcelltransplantation造血干细胞移植intravenousimmunoglobulin静脉注射免疫球蛋白plasmaexchange血浆置换monoclonalantibodies单克隆抗体吉林大学硕士学位论文多发性硬化的治疗进展ProgressintheTreatmentofMultipleSclerosis[摘要】多发性硬化是以中枢神经系统白质多发性脱髓鞘为特征的自身免疚性疾病，迄今尚无肯定有效的防治

6、措施。针对多发性硬化的治疗主要集中于如何有效地缓解急性期症状、预防复发、控制疾病进展及减低病残率，近十年来免疫学及分子生物学等技术的发展使针对发病各个环节的治疗取得了较大的进展，本文就目前多发性硬化治疗方面的现状及进展进行综述。【关键词l多发性硬化治疗多发性硬化(Multiplesclerosis,MS)足中枢神经系统(Centralnervesystem,CNS)中多灶性、炎性脱髓鞘疾病，其病理特征为CNS白质内多发的神经髓鞘破坏及炎症细胞浸润，而神经细胞轴突及胞体损害相对较轻。目前，全球约有二百万MS患者，是青壮年致残的主

7、要疾病之一，严重危害人类健康。MS的临床症状体征多样，主要取决于CNS内病损的位置，常见感觉异常、锥体束征、视觉障碍、膀耽直肠功能障碍、性功能障碍、共济失调、复视等。与西方人主要以脑干受累不同，东方多发性硬化病人以视神经和脊髓受累为主。MS的发病机制尚不完全清楚，目前认为，MS是具有遗传易感性的个体在某种外源介质诱导下产生的由T细胞介导的自身免疫病，外源介质如病毒等由于在形态上与自身髓鞘成份相似而诱发自身免疫反应，在髓鞘反应性CD4'T细胞(Thl)介导下，吉林大学硕士学位论丈产生大量趋炎的Th1细胞因子(IL-2,TNF一a

8、,IFN一Y等)，同时血脑屏障(BloodBrainBarrier,BBB)破坏，淋巴细胞迁移等均为最终发病的重要环节“’。MS的分型已取得一致，具体如下:复发缓解型(Relapsing-remittingMS,RRMS)，继发进展型(Secondaryprogressive