流行病学研究方法选择与设计

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1、现代医学研究类型：基础医学研究（基础医学）流行病学研究方法选择与设计对象：器官、组织、细胞、分子，或动物与病原微生物内容：结构、生理、病理、遗传目的：结构组成、生理功能与病理现象机制个体医学研究（临床医学）对象：个体November15,2009内容：疾病MPH论文100%人群研究，目的：治疗与康复100%需要统计学和群体医学研究（预防医学－流行病学）流行病学任泽舫对象：人群内容：发生频率、决定因素目的：预防疾病、促进健康中山大学公共卫生学院医学研究的目的？防治疾病，促进健康Tel:0086-020-87332577Mail:

2、renzef@mail.sysu.edu.cn基础医学成果：Stemcell,Clone,Genomics...流行病学个体（临床医学）流行病学研究方法Example1：不孕症妇女心理状况及其影响因素研究观察性研究描述流行病学病例报告研究方法？监测生态学研究Generatinghypotheses研究对象？横断面研究分析流行病学病例对照研究Testing实验性研究hypotheses研究因素？定群研究实验流行病学Validating临床实验hypotheses实施措施？（自然）现场实验干预实验理论性研究统计分析？Figureo

3、utaformulafrom理论流行病学historicaldatatopredict.三间分布Three-dimensiondistribution观察性之于实验性Charactersticsofpersons观察性:旁观人群中疾病的发生年龄、性别、职业、种族和民族、经济文化水平、某种特殊的生活习惯等。实验性:给予人群干预措施，或去掉某种因素Religion,MaritalStatus,Family,Immigration&migration,personalityCharacteristicsofplace洲际差异：黄热病

4、在南美和非洲描述性之于分析性国家间的差异：社会因素影响高原/平原/山区:红细胞增多症描述性:描述人群中疾病发生的数量和分布城乡差异:环境污染/保健措施分析性:寻找疾病的相关因素–有预设对照，同时Characteristicsoftime短期波动和爆发（PointEpidemics&outbreak）：某病在某一人群中，考虑疾病与相关因素在短期内(该病最长潜伏期）集中发生一批病例，前者大人群，后者小人描述性研究在先(identifytheproblem),分析性研究群）。在后(thecause)季节性(SeasonalVaria

5、tion):虫媒传染病，某些慢性病周期性（CyclicFluctuations）：有规律地隔若干年出现一次发病率升高的现象，流感10－15年长期变异：（SecularTimeTrends）：长期观察以后其发病危险因素、临床表现、发病率、病死率等有变化1疾病监测-onesourcefordistribution横断面研究-AnothersourcefordistributionTheongoingsystematiccollectionandanalysisofdataDefinition：aboutandiseasethatc

6、anleadtoactionbeingtakento在一个确定的人群中，在某一时点或短时期内，同时评价暴露与疾病的状况，或在某特定时点（如参加工作前，入学或退休时）所做的体controlorpreventthedisease检等调查。Types:InfectiousDiseases普查与筛检Census&ScreeningCategorizedasA,B,andC,Totally35legaldiseases抽样调查SamplingsurveyRoles:Non-infectiousDiseases查明流行强度和分布特点提供某

7、病的病因线索Cancerregistry早期发现病人CVDsurveillance评价疾病的防治效果BirthdefectsurveillanceOccupationaldiseasesLimitations：难以判断前因后果不适合很快痊愈或死亡的病例Riskfactorsurveillance慢性病前期和缓解期难以捕捉病例对照研究基本原理生态学研究EcologicalStudya暴露某病患者以人群组为基本单位收集和分析资料，从而进行暴露与疾病关系的研究a/(a+c)(病例)生态比较研究（ecologicalcompariso

8、nstudy）c未暴露Riceandstomachcancer可比比较目标人群生态趋势研究（ecologicaltrendstudy）Cancerandpollutionb暴露非患者b/(b+d)Ecologicalfallacy:(对照)缺乏暴露与疾病联合分布的资料d未暴露