逆行输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角形肾结石的临床疗效观察

逆行输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角形肾结石的临床疗效观察

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1、逆行输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角形肾结石的临床疗效观察论文作者签指导教师签论文评阅人1:于志坚主任医师杭州市第一人民医院评阅人2:评阅人3:评阅人4:评阅人5:匿名评审答辩委员会主席:韭志撮主任医垣浙江太堂附属邳逸去医院委员1:挂耋羞主任医垣生国厶民鲤趑至箜!12医院委员2:金太敏主任医!!亟浙江太堂附属邳逸去医院委员3:工国庆主任医娅浙江太堂隘属邳逸去医院娈员4:姜海主任医嗵浙江太堂附属筮二医院委员5:答辩日期:2013.5.28浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究

2、成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得逝’江盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝鎏盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权迸姿态鲎可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密学位论文作签字日期:用本授权书)导师签

3、名:签字日期:浙江大学硕士学论文致谢致谢值此硕士论文完成之际,我要衷心感谢我的导师李恭会教授对我临床工作的悉心培养和教导,以及生活、学>--j的关心和照顾。导师科学严谨的治学态度,认真负责的工作作风,宽厚正直的良好品德,精湛细腻的手术技术使我受益匪浅,在今后的工作生活中,我也必将以导师为楷模,努力成为一名优秀的医务工作者。在此再次感谢我的恩师对我谆谆不倦的教诲及细心的指导。感谢绍兴市人民医院的阎家骏主任,由于他的帮助我能来到邵逸夫医院进一步进修学>--j。感谢邵逸夫医院的张志根主任对我业务上的指导,生活上的关心。感谢师兄弟吴海洋、

4、成晟、王加良、俞世成、胡海义等对我的关心和帮助。正是他们在研究设计、资料收集、论文撰写上给予的巨大帮助,才使我的课题得以顺利完成。向我的家人及一切帮助、关心我的老师和朋友们表示最真挚的谢意!最后,衷心感谢参加论文评审和答辩的各位专家教授在百忙之中评阅我的论浙江大学硕士学论文中文摘要逆行输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角形肾结石的临床疗效观察浙江大学医学院泌尿外科硕士研究生吴刚峰指导老师李恭会中文摘要目的:探讨逆行输尿管软镜下钬激光治疗鹿角形肾结石的可行性、疗效及安全性。方法:分析邵逸夫医院2011年6月至2012年12月期间逆行输尿管软

5、镜下钬激光碎石治疗鹿角形肾结石的12例患者。所有患者均行B超、KUB+IVP、CT及中段尿培养明确诊断;术前留置双J管2周,预防性使用抗生素2.3天;手术采用全身麻醉,经输尿管通道鞘或沿导丝直接置入F7.9输尿管软镜抵达肾盂,找到结石后使用2009m或365“m光纤、16.20W功率钬激光进行碎石;所有患者治疗3—4周后膀胱镜下拔除输尿管支架管,4-6周后复查KUB或CT。评估手术时间、术后住院时间、结石寻及率、结石清除率及并发症情况。结果:所有患者手术均成功,其中9例患者软镜下一期碎石,2例患者二期碎石,1例患者三期碎石。单次进

6、镜成功率100%,结石寻及率100%,结石总清除率83.3%(10/12),平均每次手术时问69min(43min.98min),平均住院2.3天(2天。4天)。其中2例残留约7-9mm结石,术后2周结合体外超声波碎石治疗。KUB及CT证实结石全部排尽;本组病例无输尿管穿孔、大出血、严重感染等并发症发生。结论:逆行输尿管软镜下钬激光治疗鹿角形肾结石是一种可行的、安全的微创手II浙江大学硕士学论文中文摘要术方式,术后并发症少,为鹿角形肾结石的治疗提供了一条新途径。关键词输尿管软镜;钬激光;鹿角形肾结石III浙江大学硕士学论文英文摘要

7、FlexibleUreteroscopywithHolmiumLaserLithotripsyinTheTreatmentforRenalStaghornCalculiSchoolofMedicine,ZhejiangUniversityAuthorSupervisorAbstractDepartmentofUrologyWuGangfengLiGonghuiobjective:Toevaluatethefeasibility,efficacyandsafetyofflexibleureteroscopy、^,imholmiuml

8、aserlithotripsyinthetreatmentofrenalstaghomcalculi.Methods:FromJune201toDecember2012,12patientswitllrenalstaghomcalculiweret

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