超选眼动脉和颈内动脉溶栓治疗急性CRAO的对比研究

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1、摘要超选眼动脉和颈内动脉溶栓治疗急性CRAO的对比研究目的视网膜中央动脉阻塞是眼科的急症之一，发病急骤，预测性差，可造成视网膜急性缺血缺氧，导致视力严重下降，甚至失明，是严重危害视力的疾病之一，致残率很高。与静脉给药相比，动脉内灌注溶栓视网膜可获得的药物浓度是后者的117倍，可以达到快速、有效、准确地治疗效果。在评价超选眼动脉和颈内动脉介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的同时，对其疗效进行对比研究，试图用经济、安全、方便的颈内动脉溶栓代替复杂、昂贵的超选眼动脉溶栓。资料与方法回顾性分析30例经眼底镜及荧光素眼底血管造影(F

2、FA)诊断为CRA0的患者，包括性别、年龄、病因、临床症状、治疗方法、疗效及并发症。将其随机分成两组，颈内动脉17例，超选眼动脉13例。经股动脉插管，应用Seldir；g技术，将导管插入颈内动脉虹吸部或超选眼动脉，分别灌注60—70万IU或20一30万Iu尿激酶溶栓治疗，并于治疗前、后分别行FFA检查和视力测试，观察其动脉显影的时间和视力的变化，采用病例对照研究的方法，将其结果进行统计学分析。结果溶栓治疗前、后，颈内动脉治疗组动脉显影时间分别为41．6±12．7(12—62)s、13．9±4．4(6—20)s，P<0．

3、05，超选眼动脉治疗组分别为45．2±19．2(20一64s)、14±3．3(10—2ls)，P<0．05，两者之间的差别均有统计学意义。溶栓治疗后，颈内动脉溶栓治疗组视力改善率为76．4％，超选眼动脉溶栓治疗组改善率为84．6％，P=0．57318>0．05；颈内动脉治疗组溶栓前、后FFA动脉显影的时间差为27．7±18．8s(4—54s)；超选眼动脉治疗组为31．2±18．3s(8—51s)，P>O．05，两者之间的差异均无统计学意义。术后1例患者发生颅内出血、l例发生下肢活动受限、2例发生玻璃体出血结论颈内动脉和

4、超选眼动脉两种插管方式治疗急性视网膜中央动脉阻塞均可取得显著疗效，但是，在严格筛选病例、准确把握手术指征的情况下可以用安全、经济、有效的颈内动脉插管溶栓代替复杂、昂贵的超选眼动脉溶栓。[关键词]视网膜中央动脉阻塞，超选眼动脉，颈内动脉，溶栓疗法Abstractrnlecomparativestudyofthromb01ysisin如sionViasuperselectiveophⅡ1almicarte巧aIldcarotidarter)，catlleterization仃eatmgcen_tralretinalarte

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