2019年执业药师资格考试药学综合知识与技能章节习题集第13章　内分泌及代谢性疾病

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1、第13章　内分泌及代谢性疾病 一、最佳选择题（每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。）1. 患者，男，42岁。经常饮酒，爱吃辛辣油腻食物，昨夜关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，5h达高峰，第一跖趾关节病变较为严重。可以推断该患者的疾病为（　　）。A． 风湿性关节炎 B． 骨关节炎 C． 慢性痛风性关节炎 D． 急性痛风性关节炎 E． 痛风性肾病   【答案】D【详解】D项，急性痛风性关节炎：多由药物、饮酒和食物引起。临床表现有：起病急、病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作；关节出现红肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈

2、，在6h内可达高峰，常见发作部位为第一跖趾关节，约占半数；其次为踝、足跟、腕等。2. 未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度是（　　）。A． －20～－2℃ B． －2～2℃ C． 2～10℃ D． 10～20℃ E． 20～30℃   【答案】C【详解】未开启的胰岛素应冷藏保存，即在2～10℃环境下保存；冷冻后的胰岛素不可再应用。3. 下列属于促进骨矿化剂的药物是（　　）。A． 钙制剂 B． 双膦酸盐 C． 氟制剂 D． 降钙素 E． 甲状旁腺素   【答案】A【详解】治疗骨质疏松症的药物：①钙制剂为促进骨矿化剂；②双膦酸盐、降钙素为骨吸收抑制剂；③氟制

3、剂、甲状旁腺素为骨形成刺激剂。4. 下列关于丙硫氧嘧啶的不良反应的叙述，错误的是（　　）。A． 口干、消化道不适 B． 粒细胞缺乏 C． 皮疹、瘙痒 D． 肝功能损害 E． 关节痛、头痛   【答案】A【详解】BCDE四项，丙硫氧嘧啶的不良反应：关节痛、头痛、瘙痒、皮疹、药物热、轻度粒细胞计数减少、脉管炎、肝功能损害。A项，口干、消化道不适为碳酸锂的不良反应。5. 下列最适宜痛风急性期应用的是（　　）。A． 别嘌醇 B． 苯溴马隆 C． 阿司匹林 D． 丙磺舒 E． 秋水仙碱   【答案】E【详解】E项，痛风急性期需要抗炎镇痛，首选秋水仙碱，也可选用对

4、乙酰氨基酚和非甾体抗炎药，痛风间歇期需要促进尿酸排出或抑制尿酸生成，可选用苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇等抑制尿酸生成。6. 下列为二肽基肽酶-4抑制剂的是（　　）。A． 格列喹酮 B． 维格列汀 C． 利拉鲁肽 D． 吡格列酮 E． 伏格列波糖   【答案】B【详解】A项，格列喹酮为磺酰脲类促胰岛素分泌剂。B项，二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4抑制剂）：西格列汀、维格列汀；优势：每次给药剂量固定，不需要根据血糖水平调整。C项，利拉鲁肽为胰高血糖素样肽-1类似物，是治疗2型糖尿病的新药。D项，吡格列酮为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。E项，伏格列波糖为α-葡萄糖苷

5、酶抑制剂。7. 准许为2型糖尿病儿童患者选用的口服药物是（　　）。A． 罗格列酮 B． 格列本脲 C． 瑞格列奈 D． 格列喹酮 E． 二甲双胍   【答案】E【详解】E项，目前，准许2型糖尿病儿童患者使用的口服降糖药仅有二甲双胍。8. 治疗哺乳期妇女甲亢首选（　　）。A． 碘化钾 B． 丙硫氧嘧啶 C． 甲巯咪唑 D． 放射性131I E． 碳酸锂   【答案】B【详解】BC两项，丙硫氧嘧啶与蛋白结合紧密，通过胎盘和进入乳汁的量均少于甲巯咪唑，甲巯咪唑有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道，所以在妊娠伴发甲亢时优先选用丙硫氧嘧啶；D项，哺乳期和妊娠期妇女禁止

6、用131I治疗甲亢。9. 下列关于降钙素的叙述，错误的是（　　）。A． 患者应用降钙素前均应作皮肤敏感试验 B． 大剂量作短期治疗时，少数患者易出现继发性甲状腺功能减退 C． 妊娠期妇女慎用 D． 对有皮疹、气管哮喘者慎用 E． 对脆性骨折引起的骨痛有效   【答案】A【详解】A项，对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏，故应用前宜作皮肤敏感试验，而非全部患者需做皮肤敏感试验。BCDE四项，均为降钙素使用的注意事项。10. 注射胰岛素时宜注意（　　）。A． 保持同一部位注射 B． 开启的胰岛素应冷藏保存 C． 冷冻后的胰岛素需解冻后再使用 D． 使用中的胰岛素

7、笔芯不宜冷藏 E． 两次注射点要间隔0.5cm   【答案】D【详解】注射胰岛素时宜注意：①注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良；②未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用；③使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周；④配合应用磺酰脲类降糖药时应警惕低血糖发作。11. 不建议老年糖尿病患者使用的降糖药是（　　）。A． 长效磺酰脲类 B． 噻唑烷二酮类 C． 双胍类 D． 二肽基肽酶-4抑制剂 E． α-葡萄糖苷酶抑制剂   【答案】A【详解

8、】老年患者对低血糖的耐受能力差，而长效磺脲类降糖药容易使胰岛β细胞功能恶化，有低血糖副作用，需