2019年执业药师资格考试药学综合知识与技能章节习题集第17章　常见的骨关节疾病

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1、第17章　常见的骨关节疾病 一、最佳选择题（每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。）1. 以下药物中，不属于改善病情的抗风湿药的是（　　）。A． 甲氨蝶呤 B． 硫唑嘌呤 C． 来氟米特 D． 依那西普 E． 金诺芬   【答案】D【详解】ABCE四项，类风湿性关节炎常用药物分为五大类：非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药（甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特、环磷酰胺、柳氮磺吡啶、金诺芬等）、生物制剂、糖皮质激素和植物药。D项，依那西普属于生物制剂。2. 以下药物中，不属于抗风湿药的是（　　）。A． 甲氨蝶呤 B． 硫唑嘌呤 C． 来氟米特

2、 D． 依那西普 E． 金诺芬   【答案】D【详解】类风湿关节炎治疗药物常分为以下几类：非甾体抗炎药（NSAIDs）；改善病情的抗风湿药（DMARDs）；生物制剂；糖皮质激素；植物药。常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺。3. 能够引起视网膜变性而致失明的抗风湿药是（　　）。A． 甲氨蝶呤 B． 柳氮磺吡啶 C． 来氟米特 D． 抗疟药 E． 青霉胺   【答案】D【详解】D项，抗疟药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼

3、底。4. 治疗类风湿关节炎时，可能出现骨髓抑制的药物是（　　）。A． 柳氮磺吡啶 B． 硫唑嘌呤 C． 阿奇霉素 D． 曲克芦丁 E． 辛伐他汀   【答案】B【详解】B项，硫唑嘌呤（AZA）口服后50%吸收，不良反应有脱发、皮疹、骨髓抑制（血小板减少、贫血），胃肠反应有恶心、呕吐，还有肝损害、胰腺炎等。服药期间应定期查血常规和肝功能等。5. 雌激素受体调节剂治疗骨质疏松的注意事项是（　　）。A． 对绝经期超过2年以上的妇女方可应用 B． 定期监测血浆钙水平 C． 同时补充钙制剂 D． 外周血中白细胞偏低者慎用 E． 妊娠期甲状腺功能亢进

4、患者慎用   【答案】A【详解】雌激素受体调节剂治疗骨质疏松的注意事项有：①对绝经期超过2年以上的妇女方可应用。②注意雌激素受体调节剂的禁忌证。③对饮食中钙摄入不足者建议同时补充钙制剂和维生素D。6. 使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用（　　）。A． 钙剂 B． 维生素K C． 羟氨苄青霉素 D． 碱性药 E． H2受体拮抗剂   【答案】E【详解】使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，若患者胃肠道不良反应的危险性较高，可选用非选择性NSAIDs加用抑酸药物（H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂）或米索前列醇等胃黏膜保护剂，或

5、选择性COX-2抑制剂。7. 骨性关节炎伴轻-中度疼痛患者应首选（　　）。A． 布洛芬 B． 曲马多 C． 透明质酸钠 D． 对乙酰氨基酚 E． 糖皮质激素   【答案】D【详解】骨性关节炎（OA）伴轻-中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过4000mg，如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人，应减半量。二、配伍选择题（每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。）1. （共用备选答案）A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.塞来昔布E.利妥昔单抗 1.属于

6、选择性COX-2抑制剂的是（　　）。 A. B. C. D. E.   【答案】D2.属非选择性NSAIDs的是（　　）。 A. B. C. D. E.   【答案】A【详解】甾类抗炎药（NSAIDs）分类：①非选择性NSAIDs：布洛芬、萘普生、萘丁美酮、吲哚美辛、双氯芬酸等；②选择性COX-2抑制剂：洛索洛芬、依托度酸、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布等。3.属于抗风湿药的是（　　）。 A. B. C. D. E.   【答案】B三、综合分析选择题（每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开

7、。每题的备选项中，只有1个最符合题意。）1. （共用题干）患者，女，56岁。患类风湿性关节炎20年，大小便只能稍微下蹲，靠外力才能站立。膝关节变形、肿大。 1.类风湿性关节炎药物治疗主要目标是（　　）。 A. 治愈疾病 B. 减轻疼痛 C. 改善关节功能 D. 延缓病情发展避免致残 E. 改善生活质量   【答案】D【详解】类风湿性关节炎药物治疗的目标除了控制症状外，更为关键的是要应用改善病情的药物，延缓病情发展，避免致残。2.在治疗类风湿性关节炎时，应同时预防（　　）。 A. 骨性关节炎 B. 骨质疏松 C. 血液系统疾病 D. 病毒性

8、疾病 E. 骨癌   【答案】B【详解】在治疗类风湿性关节炎时，应同时预防骨质疏松。3.非甾类抗炎药必须与哪种药物联用？（　　） A. 改善病情的抗风湿药 B. 生物制剂 C. 糖皮质激素 D