2019年执业药师资格考试药学综合知识与技能章节习题集第20章　中毒解救

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1、第20章　中毒解救 一、最佳选择题（每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。）1. 苯二氮类镇静催眠药中毒时，特异性治疗药物是（　　）。A． 去甲肾上腺素 B． 苯甲酸钠咖啡因 C． 氟马西尼 D． 麻黄碱 E． 水杨酸毒扁豆碱   【答案】C【详解】苯二氮类镇静催眠药中毒时，特异性治疗药物是氟马西尼（本品也是特异性诊断药物）。2. “瘦肉精”中毒的解救方法不包括（　　）。A． 催吐 B． 洗胃 C． 导泻 D． 给予美托洛尔 E． 给予克伦特罗   【答案】E【详解】瘦肉精（克伦特罗）的中毒解救：①轻度中毒：停止饮食，平卧，多饮水，静卧0.5h后可好转。②重度中毒：催吐、洗胃、导

2、泻；检测血钾，适量补钾；口服或者静脉滴注β-受体阻断剂如普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等。3. 一般情况下，以洗胃方式解救毒性物质中毒的有效时间为（　　）。A． 毒物进入体内2～4h以内 B． 中毒后4～5h以内 C． 毒物进入体内6～8h以内 D． 中毒后6～8h以内 E． 毒物经口进入体内4～6h以内   【答案】E【详解】E项，以洗胃方式解救毒性物质中毒的有效时间为毒物进入体内4～6h。超过4～6h，毒物大多已被吸收了。4. 洋地黄中毒的特征性表现为（　　）。A． 恶心 B． 视物模糊 C． 黄视、绿视 D． 粉红色泡沫样痰 E． 快速房性心律失常伴传导阻滞   【答案】E【详解】洋

3、地黄中毒的特征性表现为：快速房性心律失常伴传导阻滞，也可表述为室上性心动过速伴房室传导阻滞，最常见的中毒表现为室性期前收缩（二联律）。5. 应用胆碱酯酶复活剂应注意（　　）。A． 切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加 B． 复活剂对毒蕈碱样作用较强 C． 复活剂不需稀释，直接注射 D． 可与碱性药物并用 E． 与阿托品联合应用无协同作用   【答案】A【详解】应用胆碱酯酶复活剂（如解磷定）注意事项：①切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可

4、取得协同效果。②复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对硫磷、甲拌磷、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌敌畏、乐果、马拉硫磷则效果较差。此种情况应以阿托品治疗为主。③复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。因此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。6. 下列情况，应立即洗胃的是（　　）。A． 口服汽油者 B． 口服烧碱者 C． 因中毒呼吸停止者 D． 发生惊厥者 E． 口服毒性药物4h以内者   【答案】E【详解】经消化道吸收中毒者，一般采用催吐、洗胃。其中，口服汽油者不宜洗胃，防止发生类脂质性肺炎；因中毒引起的惊厥以及呼吸停

5、止应禁止洗胃；口服烧碱者应禁止洗胃，防止发生食道及胃穿孔；若中毒毒物进入体内时间在4～6h之内应洗胃，超过4～6h毒物大多已吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，超过6h仍有洗胃指征。7. 复方樟脑酊中毒时，宜首选的特殊解毒剂为（　　）。A． 纳洛酮 B． 硫酸铜 C． 碳酸氢钠 D． 氟马西尼 E． 亚硝酸钠   【答案】A【详解】A项，复方樟脑酊为阿片类药物。纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。8. 治疗洋地黄中毒

6、引起的缓慢性心律失常（窦缓/房室传导阻滞）应该选用的药物是（　　）。A． 苯妥英钠 B． 阿托品 C． 普鲁卡因胺 D． 普萘洛尔 E． 奎尼丁   【答案】B【详解】洋地黄中毒的处理：①立即停药；②快速性心律失常者，如血钾浓度低则可采用静脉补钾，如血钾不低可采用利多卡因或苯妥英钠；③缓慢性心律失常者（窦缓/房室传导阻滞），用阿托品静脉注射。9. 灭鼠药磷化锌、磷化铝、磷化钙中毒解救时，禁用的药品是（　　）。A． 氨茶碱 B． 阿扑吗啡 C． 阿托品 D． 乙酰半胱氨酸 E． 谷胱甘肽   【答案】B【详解】磷化锌、磷化铝、磷化钙等口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿扑吗啡。10

7、. 阿米替林中毒导致的心衰患者可选用（　　）。A． 东茛菪碱 B． 阿托品 C． 碳酸氢钠 D． 氯米帕明 E． 毛花苷丙   【答案】E【详解】发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5～1.0mg或利多卡因50～100mg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。11. 苯妥英钠中毒时，血药浓度通常高于（　　）。A． 1μg/mL B． 5μg/mL C． 10μg/mL