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1、传染病基本概念、进展及重点传染病防治知识介绍大兴区疾病预防控制中心传染病地方病防制科陈合2011年9月21日主要内容传染病基本概念及几方面进展近期主要热点传染病疫情追踪集体单位常见传染病疫情案例分析一、传染病基本概念与几方面进展传染病几个基本概念几方面进展应对策略传染病(communicabledisease)感染性疾病(infectiousdisease)定义：指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病传染病几个基本概念定义：病原微生物(病毒,立克次氏体,细菌,螺旋体等)和寄生虫(原虫和蠕虫)
2、感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病传染病(communicabledisease)传染病和寄生虫病都属于感染性疾病感染性疾病中有传染性者才称为传染病infectiousdiseasecommunicabledisease两者可互相转化,特别是感染性疾病变为传染病。有的已随管理而融合。传染病学与其它学科存在密切有机联系个体水平----临床医学微观水平----基础医学群体水平----流行病学传染病学基础学科其它临床学科流行病学感染过程中人体和病原体的斗争机体免疫反应非特异性免疫特异性免疫细胞免
3、疫体液免疫病原体的致病力传染力致病力毒力数量变异性（抗原、耐药）病原体人体人体病原体感染谱感染过程传染病在个体内发生发展和转归的过程称为多数病原体和人体之间是不适应的,因而引起双方之间的斗争.由于适应程度的不同,双方斗争的后果各异,产生感染过程的各种不同表现,即感染谱(infectionspectrum).环境因素病原体病原体被清除感染建立隐性感染(无症状)亚临床感染(有症状,但轻微,难发现)显性感染潜伏性感染病原携带状态不是传染源重要传染源轻中重死亡痊愈携带者特异性主动免疫；病原体被清除病原携带状态感染谱，
4、infectionspectrum人体慢性不同的病种感染谱不同，隐性感染,病原携带状态,显性感染所占比重不同,在流行病学表现和预防措施上不同感染过程的表现（五种）(感染谱，infectionspectrum)病原体被清除隐性感染(covertinfection)显性感染(overtinfection)病原携带状态（carrierstate)潜伏性感染(latentinfection)五种表现在一定条件下可以相互转化传染病的基本特征有病原体(pathogen)有传染性(infectivity)有流行病学特征(e
5、pidemiologicfeature)有感染后免疫(postinfectionimmunity)特异的病原体。感染性疾病共有特点，区别于其他疾病。追索病原乃现代医学潮流指病原体能通过某种途径感染他人造成发病.此为与其他感染性疾病的主要区别传染期质：外来性与地方性。量：散发，流行，暴发，大流行。时间：季节性空间：地方性显性或隐性感染后都可产生特异性免疫传染病的流行过程及影响因素流行过程的发生需要三个基本条件:传染源,传播途径,人群易感性影响流行过程的因素自然因素地理气象生态社会因素社会制度经济状态生活条件文化
6、水平传染病的流行过程乃传染病在人群中发生,发展,转归的过程.流行过程的基本条件传染源(sourceofinfection）患者隐性感染者病原携带者受感染的动物传播途径(routeoftransmission)呼吸道传播消化道传播接触传播虫媒传播血液、体液传播(susceptiblepeople)易感人群人群易感性指易感者在人群中的比例自然因素：地理、气象、生态社会因素:社会制度经济状态生活条件文化水平影响流行过程的因素常见的症状与体征发热(fever)皮疹(rash,eruption)毒血症状(toxemic
7、symptoms)单核-吞噬细胞系统反应发热具有双重意义；热型是传染病重要特征之一，有诊断和鉴别诊断价值；皮疹分为充血性和出血性；斑，丘，疱疹；皮疹出现时间，顺序，分布，形态，退疹后改变对出疹性传染病诊断有重要参考价值；单核吞噬细胞系统充血，增生，临床表现为肝，睥，淋巴结肿大。病原体的各种代谢产物（包括毒素在内）可引起除发热以外的多种症状传染病的临床类型依据：临床病程长短，轻重及临床特点急性，亚急性，慢性轻型，中型，重型，暴发型典型，非典型不同传染病在临床表现的类型不同不仅是在诊断治疗上，在流行病学的表现和防
8、治措施上也有重要意义临床资料详尽的病史；细致的查体；流行病学资料地方性，季节性，既往史，接触史，疫苗接种史,当地的发病情况实验室检查对传染病的诊断具有特殊意义一般实验室检查---病原学检查---直接检出病原体；分离培养；分子生物学检查；免疫学检查；综合分析诊断传染病的预防管理传染源切断传播途径保护易感人群传染病报告；病原携带者的处理；监测（包括专病监测、症状监测等）接触者检疫措施；动物传染源的处理；
