突发公共卫生事件的应急处理-郑立海

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1、突发公共卫生事件的应急处理佳木斯市卫生防疫站郑立海突发公共卫生事件的定义、分类及分级突发事件的监测、报告与预警突发事件的应急反应突发事件应急反应的能力建设突发公共卫生事件的定义、分类及其分级定义和特征定义突发公共卫生事件（以下简称“突发事件”）是指突然发生或者可能发生，直接影响到公众健康和社会安全，需要紧急应对的公共卫生事件。种类多、广泛。特征突发性和意外性：突发事件虽然存在着发生征兆和预警可能，但往往很难对其做出预警和及时识别。绝大多数事件真实发生的时间、地点具有一定的不可预见性，突发事件的形成常常需要一个过程，如传染性非典型肺

2、炎。高频次和多元化：我国是世界上少数多灾国家之一，各种自然灾害频发，同时新发、再发传染病及不明原因疾病的频繁暴发，化学污染、中毒和放射事故逐年增多。2002年，据中国疾病预防控制中心监测报告，中毒事件发生5401起，各类放射事故30余起，受害3万余人。仅2003年1月到了6月份，经国家救灾防病和突发事件信息报告系统报告的突发事件271起。涉及33省、自治区、直辖市，波及人群高达3270745人，发病16441人，死亡115人。最近一段时期将是我国突发事件的多发期。社会危害严重：突发事件涉及范围广，影响范围大，造成社会混乱，影响经济发展

3、。处理的综合性和系统性：需要各有关部门共同努力。群体性或公共性：危害的不是特定个体而是不特定的社会群体国际性：全球化进程的加快，突发事件的发生具有一定的国际互动性，一个政府应对突发事件的能力、时效和策略反应了政府对公众的关心程度，因此，突发事件处理是否得当势必影响到政府的国际声誉。突发事件的分类和分级分类生物病原体所致疾病：病原微生物，预防接种出现的群体性异常反应；群体性医院感染等。食物中毒：引起非传染性的急性或亚急性疾病。不明原因引起的群体性疾病有毒有害因素污染造成的群体中毒，如水污染、大气污染、放射污染等，波及范围较广。职业中毒自

4、然灾害三恐事件根据突发事件性质、危害程度、涉及范围以及各级政府和相关部门对突发事件的反应程度，将突发事件划分为一般突发事件、重大突发事件和特大突发事件三个级别：一般突发事件是指在省、自治区、直辖市行政区域内，在局部地区发生（以县为单位发生），但未出现向外区域扩散的事件。局部地区发生肺鼠疫、肺炭疽病例，流行范围在一个乡以内，一个平均潜伏期内病例数未超过5例。发生传染性非典型肺炎病例。发生腺鼠疫病例并在县域内局部流行，一个平均潜伏期限内病例数未超过20例。霍乱在县域内发生，1周内发病10～30例；或疫情波及2个及以上县，发病15～50例；

5、或地级以上城市的市区首次发生。一周内在一个县（市）域内乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。动物间鼠疫流行猛烈，可能影响公众健康和社会稳定。在一个县（市）域内发现群体性不明原因疾病。食物中毒30人以上100人以下，食物中毒30人以下，但事故发生在学校地区性或全国性重要活动期间的。预防接种或学生预防性服药出现群体反应或不良反应。个人全身受照剂量≥1Gy且受害人数10人以下，或个人全身受照剂量≥0.5Gy受照人员剂量之和≥20Gy的放射性突发事件。发生急性职业病10人以上50人以下，死亡5人以下的。其他对公众健康可能造

6、成危害的突发事件。重大突发事件是指突发事件在较大范围发生，出现疫情扩散，尚未达到规定的特大突发事件标准的事件。一些地区发生肺鼠疫、肺炭疽病例，疫情波及2个以上乡（镇），一个平均潜伏期内发病5例及以上；或其他地区出现肺鼠疫、肺炭疽病例。发生传染性非典型肺炎续发病例，或疫情波及2个以上市（地）。腺鼠疫发生流行范围波及2个及以上县，在一个平均潜伏其内连续发病20例及以上。霍乱在一个地市范围内流行，1周内发病30例及以上，或疫情波及2个及以上地市，1周内发病50例及以上。乙、丙类传染病疫情波及两个以上县（市），一周内发病水平超过前5年同期平均

7、发病水平1倍以上。发生群体性不明原因疾病，扩散到县（区）以外的地区。预防接种或学生预防性服药出现人员死亡。食物中毒人数超过100人的或死亡1人以上。个人全身受照剂量≥1Gy且受害人数10人以下，或个人全身受照剂量≥0.5Gy受照人员剂量之和≥40Gy的放射性突发事件。发生急性职业病50人以上或者死亡5人以上。丢失放射性物质，其放射性活度（Bq）密封型≥4×106，非密封型≥4×105。鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎、艾滋病、霍乱、脊髓灰质炎等菌种、毒种丢失。危害严重的突发事件。特大突发事件肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生；或人口稀少和交通

8、不便地区，1个县范围内在一个平均潜伏期（6天）内发病10例及以上，或疫情波及2个及以上的县；传染性非典型肺炎，疫情波及2个及以上省份，并有继续扩散的趋势；群体性不明原因疾病或新发传染病，同时涉及多个省市，并有扩散趋势，造