金寨县2011年基层医药卫生体制综合改革工作总结

金寨县2011年基层医药卫生体制综合改革工作总结

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1、抓住五项改革重点探索完善基层医改——金寨县2011年基层医药卫生体制综合改革工作总结2011年,在县委、县政府的正确领导和省、市医改办的精心指导下,我县医改工作紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的基本思路,坚持利民惠民导向,切实把解决群众“看病难、看病贵”等民生问题放在突出位置,高度重视,精心组织,稳妥推进,五项重点医改工作进展顺利,在实现了“五个建立”(建立了公益性管理体制,建立了全员聘任的用人制度,建立了基本药物制度,建立了绩效考核分配制度,建立了财政集中支付制度)的基础上,做到了“六个确保”(确保基本医疗制度基层全覆盖,确保国家基本药物制度基层全覆盖,确保医疗卫生服务体系建设

2、任务全面完成,确保基本公共卫生服务和重大公卫服务项目有效提供,确保中医药体系建设得到加强,确保近三年重点任务基本完成),圆满完成了既定任务。一、着眼人民群众得实惠,基本医疗保障制度建设加快推进一是全民医保如期实现。2011年新型农村合作医疗参合人数达557841,参合率97.55%,创历史新高。二是保障能力显著增强。2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年200元;同时继续调整完善新农合补偿方案,提高参合补偿水平。提高重大疾病保障待遇,协调民政部门出台了《金寨县重大疾病按病种付费实施办法》,提高儿童白血病、先天性心脏病两类重大疾病的补偿水平。新农合政策范围内住院费

3、用支付比例达到51.41%。继续推行门诊统筹,扩大群众受益面。在启动全县243个村级卫生室(站)及29个乡镇卫生院(门诊部)门诊统筹的基础上,启动了剩余的村卫生室(站)的门诊统筹工作。实现了村村都有一所门诊统筹的卫生室(站)。启动了按病种付费试点。三是加强对医疗机构的监管。县派驻乡镇的新农合经办人员全部到岗到位,把控制医疗费用不合理增长作为监管工作的重中之重,对次均费用和自付比例实行上限控制。新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内。加强对县外住院报补人员的资料核实,防范不法分子骗取、套取新农合基金。加强信息化建设,做到与省级新农合信息平台联网运行,实现数据上传、网上审核、网上结算

4、、网上监控。加快建成民生工程补偿“一网联”工程。对城乡居民最低生活保障对象、农村五保户、重点优抚对象的农村大病救助,通过与新农合结报系统联接的“一站式”医疗救助系统即时办理,提高了救助时效。四是进一步完善大病救助功能。将全县民政大病救助统一纳入新农合中心一站式服务,将新农合系统与医疗救助系统延伸衔接,实现农村大病救助功能制度化、规范化、信息公开化。五是管理水平不断提升。积极探索“一卡通”,推进异地就医结算,城镇职工、城镇居民医保、新农合全面实现定点医疗机构住院费用“即时结报”、简化住院费用报销手续。六是积极探索医疗纠纷调解工作。县医改办组织相关部门积极参与医疗纠纷人民调解有关工作。

5、10月份,县医改办会同县综治委、公安局、检察院、法院、司法局、财政局、卫生局、县人保公司负责同志专赴芜湖市考察学习,拟定了《金寨县医疗纠纷预防与处置办法》,目前已在县财政专户安排医疗风险金50余万元。联合行动,齐抓共管,有利于提高医疗机构风险防范化解能力。二、着手构建新的运行机制,基层医药卫生体制综合改革逐步完善我们及时贯彻全省巩固完善基层综合医改工作会议精神,从深化分配制度改革入手,选择不同类型的3所卫生院进行了为期三个月的分配制度改革试点工作。10月份,以县政府[2010]59号文件正式出台了《金寨县完善基层医药卫生体制综合改革的意见》及相关配套文件,着力构建新的运行机制,收到

6、明显效果。建立健全补偿机制和分配激励约束机制。一是重新核定基层医疗卫生机构基本支出,纳入财政预算管理,予以足额保障;明确了基层医疗卫生机构的收支管理办法;明确了业务收支结余使用范围和比例。建立了稳定长效的多渠道补偿机制。落实了财政专项补助以及经常性收支差额补助。2011年,县财政安排基层医疗卫生机构经费2543万元,年人均21156元。二是实行多重激励政策。提倡绩效工资全浮动,乡镇卫生院制定基础性绩效和奖励性绩效分配比例,其奖励性绩效工资均超过60%。同时,县财政还安排专款40万元,由县卫生局设立院长(主任)、首席医师和服务标兵奖励基金,奖励成绩突出的在岗管理和工作人员。业务收支节

7、余部分全部用于激励基层医疗卫生机构事业发展,其中20%统筹调配用于基层卫生事业发展,80%按照4:6的比例由卫生院分别用于单位发展基金和在岗工作人员奖励基金。据统计2011年业务收支节余达到261.4万元。执行新的绩效工资考核办法。1-12月份,基层医疗卫生机构绩效工资已全部兑现。三是完善绩效考核机制。在总结去年绩效考核工作的基础上,进一步完善机制,加强对全县医疗卫生单位和医务人员的绩效考核,县局对卫生院实行季调度半年一考核;绝大部分乡镇卫生院对职工实行月考核月兑现,

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