烧伤的急救宣教课件

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1、烧伤的急救一、定义一般指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）；电力、化学物质、放射性物质等所引起的组织损害，主要指皮肤和/或黏膜，严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏，能够致残、致畸，甚至危及生命。二、烧伤的分类1.热力烧伤包括火焰、炽热金属造成的烧伤，也包括各种热液、蒸气所造成的烫伤，为最多见的烧伤，约占各种烧伤的85%-90%2.化学烧伤常见的如硫酸、盐酸、生石灰等造成的烧伤3.电烧伤有两种情况，一种是高压电放电产生的高温电火花造成的烧伤，实际上也

2、是一种热力烧伤。另一种是触电造成的电击伤;4.放射烧伤平时多见于放射治疗和放射诊断时剂量过大或时间过长而造成的损伤三、临床表现及急救处置1.一度烧烫伤又称红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，受伤的皮肤发红、肿胀，觉得火辣辣地痛，但无水泡出现，常于3～5天内愈合，不留瘢痕2.Ⅰ度烧伤急救处置原则迅即用冷水（一般10~20℃，夏季可低至3~5℃）冲洗，冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀。冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。3.浅Ⅱ度烧伤浅Ⅱ度烧伤伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部

3、分受损。局部红肿、发热，疼痛难忍，有明显水泡。如无继发感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。4.浅Ⅱ度烧伤急救处置原则浅Ⅱ度的水疱皮一般可不予清除，小水疱可不处理，水疱表皮消毒后抽去水疱液。大水疱则可在水疱低垂处剪一或数个小口引流。因水疱过大，水疱液蓄积过多，不易被吸收而感染。清洁水疱皮的保存可保护疱皮下的创面，减轻疼痛。如水疱已污染，尤其是有毒物污染，应立即将水疱去除。5.深Ⅱ度烧伤深Ⅱ度烧伤深及真皮乳头层以下，伤及更深。表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，但底

4、部肿胀明显。痛觉迟钝，局部温度略低。若无感染等并发症，3～4周可愈，愈后留有瘢痕（注意：从深Ⅱ度开始留瘢痕！）6.深Ⅱ度烧伤急救处置原则深Ⅱ度坏死表皮可酌情予以保留，以免真皮干枯坏死。如果清除坏死表皮，则宜用近人皮的材料覆盖，以保护真皮组织。7.Ⅲ度烧烫伤又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤，表皮、真皮及皮肤附件、脂肪、骨和肌肉都受到伤害。创面无水疱，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白，焦黄色甚至碳化成焦痂，痂下水肿，痂下创面可见树枝状栓塞的血管。自然愈合甚缓慢，需待焦痂脱落，肉芽生长而后形成瘢痕。不仅丧失皮肤功能，而且常成畸形。8

5、.Ⅲ度烧伤急救处置原则Ⅲ度烧伤表面的坏死皮应清除，否则痂皮或焦痂不易干燥，可加重感染，形成“豆腐渣”样坏死，使创面处理困难。（图片来源于网络）9.热力烧伤急救处置尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服，特别是化纤衣服，以免着火或衣服上的热液继续作用，使创面加深。用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。就地打滚压灭火焰，禁止站立或奔跑呼叫，防止头面部烧伤或吸入性损伤。立即离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息。10.化学烧伤急救处置烧伤严重程度与酸碱的性质、浓度及接触时间有关，可迅速用大量清水长时间冲洗，尽可能去除创面上的化学物

6、质。但是需要注意的是：如生石灰和浓硫酸等的烧伤应用干布擦净后再用水冲洗（生石灰、浓硫酸遇水---溶液沸腾，大量放热）；磷烧伤要用大量水冲洗浸泡或用多层湿布包扎创面（禁用油质敷料包扎），防止磷自燃。11.电烧伤急救处置急救时，应立即立即切断电源，不可在未切断电源时去接触患者，以免自身被电击伤，同时进行人工呼吸、心外按压等处理，并及时转送至就近医院进一步处理。四、烧伤急救步骤及注意事项1.冲将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右，冷水可可将热迅速散去，以降低对深部组织的伤害。如无冷水，可用无害冷液体代替。通常

7、自来水中细菌含量很少，完全可以使用，不用担心可能发生感染。如果在没有自来水的情况下，井水、河水也可以使用。但切记不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等，此类物品可能会造成伤口细菌感染，并有可能加重烧伤深度。2.脱在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服，千万不要强行剥去任何的衣物，以免弄破水泡。（因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用，能够减轻疼痛，减少渗出。由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀，要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除，以防止肢体肿胀后无法去除，而造成血运不畅，出现

8、更严重的损伤。）3.泡对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时，主要作用是缓解疼痛，而在烧伤极早期的冲洗能够减轻烧伤程度，十分重要。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人，要注意浸泡时间和水温，以免造成体温下降过度。4.盖使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口，并