心肺复苏术宣教课件

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1、心肺复苏术（Cardio-Pulmonary-resuscitationCPR）一、概述心肺复苏术是抢救心脏呼吸骤停及保护和恢复大脑功能的复苏技术，主要用于复苏后能维持较好心肺脑功能及能较长时间生存的病人。其目的是救治和防护突然的意外死亡，而不是延长无意义的生命。包括基本生命支持（BLS）、进一步生命支持（ACLS）、延续生命支持（PLS）三部分。二、心脏骤停²心脏机械活动突然停止²心音消失，动脉搏动消失²患者对刺激无反应²无自主呼吸或濒死喘息等1.时间就是生心脏骤停的严重后果以“秒”计算l心跳停止3秒钟----出现黑朦l心跳停止5-10秒钟----发生晕厥l心跳停止15

2、秒钟----昏厥或抽搐l心跳停止45秒钟----瞳孔散大l心跳停止1-2分钟----瞳孔固定l心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害2.心脏骤停后各脏器对缺氧的耐受能力即在常温下，心脏骤停后主要脏器发生不可逆性损害的时间阈值。Ø大脑：4-6MinØ小脑：10-15MinØ延髓：20-30MinØ交感神经：60MinØ肝细胞：1-2HØ心脏、肾小管：30Min3.心肺复苏开始时间与成功率关系v1Min内—＞90%v4Min内—60%v6Min内—40%v8Min内—20%v超过10Min—几乎不可逆！v白金时间：1Min内v黄金时间：4Minv白银时间：4-8Minv

3、白布单时间：超过10Min4.心脏骤停成人常见原因：ü心源性心搏骤停（冠心病最多见）ü非心源性心搏骤停：创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血5.小儿常见原因：非心源性，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等三、心脏骤停的四种类型心室纤颤（VF）无脉室速无脉电活动（PEA）心室停搏五、心肺复苏l基础生命支持（BLSBasiclifesupport）l高级生命支持（ALSAdvancedlifesupport）美国心脏协会心血管急救成人生存链1.基础生命支持BLSØ识别Ø心肺复苏（CPR）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breat

4、hing）Ø除颤2.适应症及禁忌症l适应症：因各种原因所造成的呼吸、循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）l禁忌症：遇下列情况，不能作胸外心脏按压者：胸部压伤，有胸部内伤，患急性心肌梗塞，张力性气胸，或严重的肺气肿患者。六、心肺复苏操作流程²评估周围环境安全²判断意识²立即呼救²放置CPR体位²胸外按压(C)²开放气道(A)²人工呼吸(B)²判断1.评估环境安全l院外急救：伸开双臂，眼睛环顾四周，看上、下、左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等，环境安全。l用物准备：硬木板、纱布2块。l院内急救：疏散周围无关人员，环境安全。l用物准备：开口器、舌钳、口咽通气管、纱

5、布2块、弯盘、电筒。2.判断意识l拍打双肩，凑近耳边大声呼唤（轻拍重喊）：“喂！同志、你怎么了？”l如均无反应，则确定为意识丧失。3.如何评估呼吸和脉搏？l触摸有无颈动脉搏动，判断时间5-10秒；（成人判断颈动脉搏动的方法：中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm）l1岁以上触颈动脉l1岁以下触肱动脉4.如何判断呼吸？l一听是否有呼吸声；l二看是否胸廓起伏；判断时间＜10秒l三感觉有否呼吸气流？5.如无反应，没有脉搏、没有呼吸或呼吸不正常，立即呼救，同时摆好体位立即施行胸外心脏按压。来人呐！救命啊！7.呼救意识丧失即为危险状态，须立即呼救l院外急救：寻求他人帮忙

6、，拨打急救电话(120)…告知事发地点。l院内急救：高呼医生抢救患者。8.施救者立即进行CPR目标：自主循环恢复（ROSC）9.体位的摆放l施救者实施心肺复苏术之前必须先摆放好被救者体位。l仰卧位l俯卧位时翻身整体转动，注意保护颈部l摆放于地面或置于硬板床l救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。左膝关节平肩部。l解开病人衣领、领带以及拉链10.按压部位的选取乳头连线中央定位胸骨中线中下1/3交界处或者剑突上两横指11.心肺复苏术具体操作12.按压方法按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。13.注意——按压深度：胸骨下陷5-

7、6cm压下后应让胸廓完全回弹按压间隙不倚靠患者胸部压力均匀，不可使用瞬间力量——按压频率：100-120次/分——按压与呼吸比：30：2——尽可能减少按压中断（每次中断必须控制在10秒之内，按压操作在整个CPR过程中不得低于60%）14.错误示范15.正确示范16.为确保有效按压1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面2）按压间隙不能有任何力量施加在患者胸部3）团队合作每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成4）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断17.开放气道观察口腔有无异物，清除口、鼻腔内异物，压额抬颏等三种方法开放气道。