肾功能化验单解读

《肾功能化验单解读》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、肾功能化验单解读1.肌酐:肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要经肾小球滤过排出体外，血中肌酐分为内源性和外源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性肌酐是体内肌肉代谢的产物。在肉类食物的摄入量达到稳定，体内肌肉的代谢又没有太大变化是，肌酐的生成就会比较稳定。1.1偏高:测定血中肌酐浓度作为肾小球滤过功能受损害的标之一。肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储备力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血中肌酐浓度可以表现为正常，只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时，血中肌酐

2、数值才明显上升。血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高，表示肾功能已严重受到损害。偶尔一次检查发现肌酐轻度升高，不一定有临床意义，可以动态观察，定期复查，积极内科就诊。1.2降低:肌酐偏低一般多见于运动量少、肌营养不良的患者，建议适量运动，加强营养支持，定期复查。2.尿素氮2.1偏高:生理性增高见于高蛋白饮食、剧烈运动、高龄因素等；病理性增高可见于各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、多囊肾等所致的慢性肾衰，严重脱水、长期腹泻、剧烈呕吐、心力衰竭等所致的肾前性少尿，也可见于高热、严重创伤、大手术后、甲亢等；偶尔一次检查发现尿素氮轻度升高,

3、不一定有临床意义,可以复查，如果连续多次升高,应引起重视。2.2降低:多见于蛋白质摄入量少、妊娠、肝衰竭等，建议复查。3.尿酸3.1偏高：血尿酸增高对痛风的诊断最有帮助，在白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等有核酸代谢增加的疾病中血尿酸值亦见增高，肾功能减退、四氯化炭中毒、铅中毒、子痫及食用富含核酸的食物等均可引起血尿酸值增高。建议饮食上应避免高嘌呤饮食，如动物内脏、沙丁鱼类、浓鸡汤及鱼汤等；适量运动，忌剧烈运动，以免关节过劳。禁食动物内脏、啤酒、茶、咖啡、辣味品等；多喝水，劳逸结合，控制体重，注意睡眠，放松心态。每半年复查一次尿酸。3.2降低：一

4、般与低嘌呤饮食有关，无特殊临床意义，必要时可定期复查。4.葡萄糖（空腹血糖）：空腹血糖值为糖尿病最常用的检测指标，反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。4.1偏高：生理性增高多见于餐后1~2小时、摄入高糖食物、也可由运动、情绪紧张等因素引起；病理性空腹血糖偏高最常见的原因之一就是糖尿病；此外，脱水、颅压增高等也可引起高血糖；建议控制饮食，低脂低糖低盐高纤维饮食，合理运动、减轻体重，避免紧张、焦虑等，动态复查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白；专科随诊。4.2降低：空腹血糖（FBG）受肝脏功能、内分泌激素、神经因素等影响，易于出现低血糖症

5、状。空腹查体、饥饿、长时间剧烈运动可生理性减低，消耗性疾病、肝病导致的肝糖原贮存缺乏、降糖药物过量都可导致FBG减低。可复查，如多次化验都低，内分泌科就诊查找原因。5.淀粉酶：血清淀粉酶变化可用于急性胰腺炎的诊断和急腹症的鉴别诊断；5.1偏高：增高主要见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺管阻塞、腮腺炎等；也可见于急性胆囊炎、服用镇痛剂，如吗啡等；建议结合自身症状，动态监测，必要时专科就诊。5.2降低：血清淀粉酶减低可见于慢性胰腺炎时，胰腺组织严重破坏，导致胰腺分泌功能障碍所致，建议结合既往病史，动态监测，定期复查。6.磷测定：血清磷人体中

6、70%~80%的磷以磷酸钙的形式沉积于骨骼中，只有少部分存在于体液中。其水平受年龄及季节的影响：新生儿和儿童生长激素水平较高，故血磷水平较高；另夏季受紫外线的影响，血磷含量也高于冬季。其生理功能在于参加糖、脂质及氨基酸的代谢，调节酸碱平衡及参与骨骼及牙齿的组成。6.1偏高：常见于甲状旁腺功能减退、慢性肾病、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、骨折愈合期等。使用雄激素、合成类激素及某些利尿药物时，血磷也会增高。建议定期复查。6.2降低：见于甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏、软骨病、严重糖尿病、磷吸收不良等。正常妊娠时亦可轻度减低。服用含铝抗酸药物

7、、合成雌激素、避孕药及苯巴比妥等药物时，血磷也会减低，建议定期复查。7.镁测定7.1偏高：血清镁偏高临床上可见于肾脏疾病，如慢性肾炎、急慢性肾衰等；内分泌疾病，如甲状腺功能减退；以及其他疾病，如关节炎、多发性骨髓瘤等。建议复查。7.2降低：镁缺乏在临床上主要表现为情绪不安、易激动、手足抽搐、反射亢进、神经过敏、低血糖、心悸等症状。建议以食疗为主，多食一些大豆制品、新玉米、花生、胡萝卜、香蕉、黄花菜及紫菜等海产品。8.钾测定：钾离子是维持细胞生理活动的主要阳离子，是保持机体正常渗透压和酸碱平衡，参与糖、蛋白质代谢，保持神经肌肉正常功能所必需的。8.1偏高

8、：血钾超过5.5mmol/L时称为高血钾症。增高主要见于：1）摄入过多，如髙钾饮食、静脉输注大