中暑的急救宣教课件

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1、中暑的急救一、定义中暑是在暑热季节、高温和（或）高湿环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。病因及易感人群二、病因暑热、高温季节高温、高湿或高温通风不良环境工作，防暑降温措施不足等。年老体弱、产褥期女性及患有心脑血管疾病等基础病患者更易发生。三、致病条件l相对湿度85%，气温30-31℃l相对湿度50%，气温38℃l相对湿度30%，气温40℃散热1.辐射：室温下，辐射是人体主要散热方式。当环境高温时，不但人体辐射散热受影响，甚至还受热

2、。2.蒸发：高温环境下，蒸发是人体主要散热方式，但环境湿度越大，蒸发散热越减少。出汗正是最好的散热方式。3.对流：散热速度取决于皮肤与环境的温度差和空气流速。风扇在这里就起作用了。4.传导：炎热夏季，冲个凉水澡最爽。水比空气传导散热强20-30倍呢。产热增加体温调节中枢皮肤血管扩张散热增加心跳加快、心肌收缩力增强心输出量增加经皮肤血管的血流增加人体产热与散热调节图四、发病机制在下丘脑体温调节中枢的控制下，正常人的体温处于动态平衡，维持在37℃左右。在气温高、湿度大、通风差的环境中，尤其是体弱或重体力劳动时，若散热障碍、

3、导致热蓄积、水电解质丢失过多，则容易发生中暑。五、临床表现根据我国《职业性中暑诊断标准》，中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。1.先兆中暑在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。2.轻症中暑除上述症状外，体温往往在38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。3.重症中暑3.1.热痉挛热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群（腓肠肌和跟腱），也可以发生在腹部。肌肉痉挛可

4、能与严重体钠缺失（大量出汗和饮用低张液体）和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。3.2.热衰竭热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中，其征象为：大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。3.3.热射病热射病是一种致命性急症，临床上分为劳力性和非劳力性热射病。劳力性者主要是在高温

5、环境下内源性产热过多，多见于健康年轻疼，常见重体力劳动、体育运动（如炎热天气中长距离的跑步者）或军训时发病。高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快，它可以迅速发生。其非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少（如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人），它可以在数天之内发生。其征象为：高热（直肠温度≥41℃）、皮肤干燥（早期可以湿润），意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休克。此外，劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。六、急救措施迅速撤离引起中暑的高温环

6、境。先兆中暑和轻症中暑患者一般不需要特殊护理，将病人转移到空调室或通风良好的低温环境中休息，室温20～25℃，可饮用含盐的清凉饮料、盐茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用。体温高者给予冷敷。重症中暑的治疗：快速降温是治疗的首要措施。1.体外降温：迅速脱离高温高湿环境，转移至通风阴凉处，将患者平卧并去除全身衣物，对皮肤肌肉按摩，促进散热。无循环障碍者，冰水擦浴或将躯体侵入27℃~30℃水中降温。对循环障碍者，采用蒸发散热降温，用凉水反复擦拭皮肤，同时应用电风扇或空调加快蒸发。2.体内降温：体外降温无效者，用冰

7、盐水进行胃或直肠灌洗，也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析，或将自体血液体外冷却后回输体内降温。3.药物降温：患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注．并同时监测血压。4.物理降温方法冰水酒精敷擦——头部戴冰帽、颈两侧、腋下、腹股沟大动脉处放置冰袋（冰袋不可与皮肤直接接触，避免冻伤），可减少头部血流量，减低耗氧量，以保护脑中枢，并可用冷水或30%酒精擦浴，直到皮肤发红，促使散热。降温过程中要不断按摩病人四肢及躯体，防止血管收缩，以促进血液循环，加速散热。酒精擦浴的禁忌：对儿童和酒精过敏者禁用酒精擦浴。以避免出现其他不良

8、情况七、中暑应该如何预防？1.从根本上改善劳动和居住条件，隔离热源，降低车间温度，调整作息时间，供给含盐0.3％清凉饮料2.宣传中暑的防治知识，特别是中暑的早期症状3.对有心血管器质性疾病、高血压、中枢神经器质性疾病，明显的呼吸、消化或内分泌系统疾病和肝、肾疾病患者应列为高温车间就业禁忌症