肿瘤标志物检验项目解读

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1、肿瘤标志物检验项目解读肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反应肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。其中包括：1.β2-微球蛋白β2-微球蛋白是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白，对某些肾脏疾病的诊断与鉴别诊断及肾功能的估价均有较大指导意义。临床上多作为观察肾小球功能的敏感指标，是鉴别上下尿路感染的一个良好指标。其广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液及初乳中，正常情况下其排出微量。多数疾病如：肝炎、肾炎、类风湿关节炎、免疫性疾病及恶性肿瘤等，均可使β2-

2、微球蛋白升高。2.恶性肿瘤特异生长因子TSGF是恶性肿瘤及其周边毛细血管大量扩增的结果，并随着肿瘤的形成和增长释放到外周血液，对恶性肿瘤血管增生起重要作用，在肿瘤形成早期即明显升高。血清TSGF是一种新的、敏感性和特异性较高的广谱肿瘤标志物，检测方法简便快捷，结果稳定。对恶性肿瘤的初筛、早期辅助诊断、疗效评价和预示肿瘤复发具有重要临床意义和应用价值。但有一定的假阳性，需排除其他因素。3.前列腺特异性抗原PSA是前列腺癌的肿瘤标志物。前列腺血清PSA升高，阳性率在50%-80%。前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病亦可见血清PSA升高。良性前列腺

3、增生血清中游离的PSA的比例是显著增高的，也会随年龄的增加而升高；除此之外，前列腺的体积大小、致前列腺损伤的检查均可引起PSA升高。5.糖类抗原CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9也可有不同程度的升高；其次，偏高也可见于某些消化道炎症，如急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎、肝硬化等。6.铁蛋白SF铁蛋白（SF）是一种带有铁离子的水溶性蛋白质，主要分布于肝、脾、骨髓等处，以肝实质细胞含量最多。铁蛋白是肿瘤标志物之一，明显增高可见于：1.体内储存铁

4、增加：原发性血色病；2.铁蛋白合成增加：炎症、肿瘤、白血病、甲亢等；3.贫血：溶血性贫血等；4.组织释放增加：肝坏死、慢性肝病等。7.糖类抗原CA12-5又称卵巢癌相关抗原，卵巢癌患者的CA125浓度可明显升高，早期诊断和复发诊断的敏感性可达50%-90%，故对诊断卵巢癌有较大临床价值，尤其对观察治疗效果和判断复发较为灵敏。3%-6%的子宫肌瘤、良性卵巢瘤、肝硬化失代偿期的患者血清CA125也会明显升高。建议结合自身情况动态观察，定期复查，必要时进行阴道超声和CT检查以明确诊断。6.癌抗原72-4是一种肿瘤相关糖蛋白，它是胃肠道和卵巢肿瘤的标志物。CA

5、724与CA125联合检测，可提高卵巢癌的检出率。CA724与CA19-9、CEA联合检测可监测70%以上胃癌。CA724水平与胃癌的分期有明显的相关性，有转移者更高。结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。良性胃病患者中检出率仅为0.7%。7.癌胚抗原CEA是一种广谱性肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达；在吸烟、妊娠期、心血管疾病、消化系统疾病、肺部疾病、肝炎等患者也会升高，故特异性低，在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效和肿瘤复发等。升高主要见于肝癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌等；肝硬化、肝炎、

6、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性疾病CEA也可升高。癌症病人的胸水、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高，正常吸烟者CEA也可升高。8.甲胎蛋白AFP甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，也是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%~70%。它属于白蛋白家族，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低。甲胎蛋白具有很多重要的生理功能，包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。甲胎蛋白与肝癌及

7、多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。血清AFP>400ug/L持续4周，或200~400ug/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。AFP可早于影像学6~12月出现异常，可为肝癌的早期诊断提供重要依据。病毒性肝炎、肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平<300ug/L。内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP也可升高。11.癌抗原CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆

8、囊癌的阳性检出率居首位，其他依次为肝癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌、子宫颈癌、恶性胸水等。12.鳞