生理学消化系统知识

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1、消化生理学一、消化器官二、口腔内消化三、胃内消化四、小肠内消化五、大肠内消化六、吸收复习思考题第六章　消化与吸收一、消化器官㈠组成:消化器官＝消化道＋消化腺㈡生理功能1．消化2．吸收3．外分泌4．内分泌（胃肠激素）㈢消化道生理特性1．消化道平滑肌的一般特性2．消化道平滑肌的电生理特性3.胃肠血流特点㈣胃肠道神经支配1）兴奋性低，收缩缓慢；2）具有自动节律性运动；3）具有紧张性；4）具有伸展性；5）对电刺激不敏感，对牵张、温度、化学刺激敏感1）血流量与局部组织活动水平呈正相关2）肠绒毛血流具有逆流交换机制3）胃肠血流受外来神经控制口腔↓咽↓食管↓胃↓小肠

2、↓大肠↓直肠↓肛门←唾液←唾液腺胃腺→胃液→小肠腺→小肠液→大肠腺→大肠液→↑胆汁↑肝↑胰液↑胰胃肠激素←↓(十二指肠)1、消化1）定义：在消化道食物分解成为小分子的过程。→糖→葡萄糖混合食物→脂肪→脂肪酸+甘油→蛋白质→多肽→氨基酸2）消化方式⑴机械性消化：消化道依靠肌肉舒缩把食物分解成为小分子的过程⑵化学性消化：消化道依靠消化酶把食物分解成为小分子的过程2、吸收1）定义：消化后的小分子进入血液循环的过程。2）吸收方式⑴主动吸收：离子泵；⑵被动吸收：过滤、扩散、渗透、易化。消化液的生理作用：1）稀释食物与血浆等渗，有利吸收；2）提供最适pH，提高消化

3、酶活性；3）分解食物，有利吸收；4）保护消化道，防止损伤。消化液分泌量（L/d）pH主要成分唾液1.0-1.56.6-7.1淀粉酶、粘液胃液1.5-2.50.9-1.5盐酸、胃蛋白酶（原）、粘液、内因子胰液1.0-2.07.8-8.4HCO3-、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶（原）、糜蛋白酶（原）胆汁0.8-1.06.8-7.4胆盐、胆固醇、胆色素小肠液1.0-3.07.6-8.0粘液、肠激酶大肠液0.6-0.88.3-8.4粘液、HCO3-消化液的成分4．内分泌（胃肠激素）1）胃肠激素：胃肠道内分泌细胞分泌的激素，包括：胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、抑

4、胃肽等。2）胃肠内分泌细胞特点⑴形态学：基底颗粒细胞和锥型细胞⑵生化学：APUD细胞即具有摄取胺前体,脱羧生成肽或活性胺的细胞3）胃肠激素作用方式：⑴远距分泌；⑵旁分泌；⑶神经分泌4）胃肠激素细胞的名称、分布、分泌产物5）生理作用6）脑-肠肽：中枢神经系统和消化道共有的肽类激素。如：胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素、神经降压素等。激素名称分泌细胞分布促释放物主要生理作用促胃液素（胃泌素）G细胞胃窦、十二指肠迷走神经兴奋、蛋白产物①促胃酸、胰液、胆汁、小肠液分泌②增强胆囊、胃窦运动；③促进胃粘膜生长，胰岛素释放胆囊收缩素I细胞十二指肠、空肠脂肪酸、蛋

5、白产物①促胆囊收缩、胆汁排放；②促胰酶分泌，胰外组织生长；③加强胃肠运动。促胰液素S细胞十二指肠、空肠盐酸、蛋白产物①促胰液和胆汁的水,HCO3-↑②抑制胃运动和胃酸分泌。抑胃肽K细胞十二指肠、空肠葡萄糖、脂肪酸、氨基酸①刺激胰岛素分泌②抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，抑制胃排空促胃动素M0细胞肠嗜铬细胞胃、小肠、结肠迷走神经、盐酸、脂肪刺激胃、小肠血管活性肠肽D1细胞胃、肠、胰盐酸、脂肪、高渗盐水①促进小肠液、胰液分泌②抑制胃运动和胃酸分泌。生长抑素D细胞胰,胃,小肠盐酸（为主）抑制胃泌素、促胰液素、胃酸、胰液分泌，抑制胃肠运动胃肠激素细胞的名称、分布、分泌

6、产物(P171,表6－1，表6－3）5）胃肠激素的生理作用⑴调节消化道运动和消化腺分泌胃泌素胰泌素（促胰液素）胆囊收缩素胃胃酸++－+胃运动+－+胰液胰HCO3-++++胰酶+++++胆汁肝胆汁+++胆囊收缩++++小肠小肠液+++小肠运动+－+食管-胃括约肌+－－⑵调节其他激素分泌：抑胃肽促进胰岛素的分泌。⑶营养作用：胃肠激素促进消化道的代谢和生长作用静息电位－基本电节律（慢波）－动作电位－收缩1）静息电位（RP）⑴数值：-50~-60mV；⑵形成机制：K+平衡电位＋钠泵；⑶影响因素：RP水平上移下移因素机械牵张迷走神经㈩Ach交感神经㈩肾上腺素NA

7、机制乙酰胆碱↓钠泵↓↓RP幅值↓(水平上移)↓去极化↓兴奋性↑↓肌张力↑肾上腺素、NA↓钠泵↑↓RP幅值↑（水平下移）↓超极化↓兴奋性↓↓肌张力↓影响胃肠平滑肌RP水平的因素2）基本电节律（慢波）⑴定义：消化道平滑肌细胞可产生节律性自发性去极化⑵产生机制：①Cajal细胞；②Na-K泵的周期性。⑶意义：基本电节律是平滑肌的起步电位。3）动作电位机制：去极相：慢Ca2+内流＋Na+内流（少）；复极相：K+外流。㈣胃肠道神经支配胃肠道神经支配对胃肠作用外来神经交感神经抑制胃肠运动和分泌副交感神经兴奋胃肠运动和分泌肽能神经舒张平滑肌,加强小肠运动和胰腺分泌内

8、在神经(壁内神经丛)肌间神经丛控制消化道运动粘膜下神经丛参与腺体分泌、吸收、控制局部血流胃肠道