《中医基础七肾》PPT课件

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1、心肺肝脾肾中医藏象学五脏系统肾的解剖解剖位置：位于腰部，脊柱两侧，左右各一。形态结构：椭圆弯曲，状如豇豆。《素问·脉要精微论》：“腰者，肾之府也。”肾的阴阳属性和功能要点肾阴脏，属水藏精,主水,主纳气肾的组成肾主体－肾内系－膀胱、耳、骨、恐、唾、发外应－冬、黑、咸、寒外养－猪肉、栗、豆、藿人的先天之本——肾脏一、肾主要生理功能藏精主水主纳气⒈肾藏精:精是精微、精华之意。精气是构成人体的基本物质，也是各种功能活动的物质基础。肾藏精是指肾具有贮存、封藏精的生理功能主要生理:肾气的闭藏作用和激发作用将精气藏于肾,并促使其不断充盈,防止精气在体内无故流

2、失,为精气在体内发挥其生理效应创造必要条件。《素问·六节藏象论》:“肾者，主蛰，封藏之本”《素问·上古天真论》:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”㈠肾藏精精的构成：来源——禀受于父母的生命遗传物质先天之精（生殖之精气）作用——是形成生命（胚胎）和人体生长发育和生殖的物质基础。来源——主要脾胃运化而生成的水谷之精后天之精（水谷之精气）作用——营养脏腑形体官窍组织先天促后天：先天之精的活力资助有利于后天（相互依存之精的源源化生相互为用）后天养先天：后天之精不断滋养培育先天之精，使其发挥正常的生理效应。先后天的关系肾中精气肾中精气的作用：⑴主生长、发

3、育与生殖机理：肾精及其所化肾气的生理作用，精是构成人体和维持人体生命活动，促进人体生长发育和生殖的最基本物质。因而人体的生长壮老已的生命过程，以及在生命过程中的生殖能力，都取决于肾精及肾气的盛衰。①主生长发育时期肾中精气的情况生长发育的情况幼年期逐渐充盛头发生长较快而渐稠密，更换乳齿，骨骼逐渐生长而身体增高青年期更加充盛长出智齿，骨骼长成，人体达到一定高度，开始具有生殖能力壮年期充盛至极筋骨坚强，头发黑亮，身体壮实，精力充沛老年期逐渐衰减面色憔悴，头发脱落，牙齿枯槁，生育能力丧失主生长发育肾中精气的盛衰是机体生、长、壮、老、已之根本；齿、骨、发

4、的生长状态是肾中精气的外候,是判断机体发育状况和衰老程度的客观指标。生理：幼年→青年肾中精气筋骨强健（身体盛壮）逐渐充盛真牙生，发长极壮年→老年肾中精气面憔筋软（身体衰老）自然衰减发脱齿摇病理：儿童——发育迟缓肾精亏损成人——未老先衰，神疲健忘生理与病理：②主生殖生肾藏精——藏男女媾精之精，是生育繁殖的根本物质。肾中精气充盛生殖机男子排精阴阳和理青春期天癸成熟能成熟女子排卵故能有子性功能减退——性欲低下，阳痿等病理：肾精亏损影响生育能力——不孕或不育等。天癸:是人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质,具有促进人生殖器官发育成熟和维持生殖

5、功能的作用。素问·上古天真论女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳阴脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不同，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气逸泄，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动⑵推动和调节脏腑气化

6、脏腑气化——指由脏腑之气的升降出入运动推动和调控着各脏腑形体官窍的功能，继而推动和调控着机体精气血津液各自的新陈代谢及其与能量的相互转化的过程。肾精、肾气及其分化的肾阴、肾阳在推动和调控脏腑气化过程中起着极其重要的作用。肾精——肾精以先天之精为主，可称为元精或真精。肾气——由肾精所化，也是一身之气分布到肾的部分。主要属先天之气与元气、真气的概念大致相同，是脏腑之气的根本。肾阳——肾气所分化的具有温煦、推动、兴奋、宣散等作用的部分。又称元阳、真阳。肾阴——肾气所分化的具有凉润、宁静、抑制、凝结等作用的部分。又称元阴、真阴。生理：肾精肾气肾阴肾阳之

7、间的关系：肾精肾气肾阴肾阳化分凉润宁静抑制沉降温煦推动兴奋升发对立协调五脏之阳，非肾阳不能发。肾阴、肾阳为五脏阴阳之本五脏之阴，非肾阴不能滋。肾阴相互协调促进互根互制维持全身阴阳的和谐与平衡肾阳互相承制约束肾的阴阳为五脏阴阳之根本肾为五脏阴阳之本：“久病及肾”之说肾精肾气肾阴肾阳化分肺阴心阴肝阴脾阴胃阴肺阳心阳肝阳脾阳胃阳协调对立五脏之阴气，非此不能滋五脏之阳气，非此不能发阳虚内寒形寒肢冷、腰膝冷痛、疲惫乏力、肾阳虚温化失职水肿尿少或小便清长、阳痿等阴不制阳潮热心烦、腰膝酸软、口干咽燥、肾阴虚阴虚内热耳鸣眩晕、遗精早泄、舌红少津等病理：肾阳虚常

8、伴有心、脾阳虚肾虚常累及它脏肾阴虚常伴有心肝肺阴虚导致肾阴或肾阳不足——五脏之伤，穷必及肾故阴阳互损多在损及肾之阴阳的基础上发生。肾五脏“久病及肾”生