《中医基础概述》PPT课件

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1、中医基础概述主讲杨梅教授形成基础医学基础哲学基础生产、生活实践中偶然发现的医学知识医疗实践中医学知识的积累精气学说阴阳学说五行学说生理知识--藏象、精气血津液经络、体质疾病知识—病因、病机诊断方法—诊法、辨证基本特点整体观念辨证论治主要内容哲学基础—阴阳学说、五行学说人体是一个有机的整体整体观念人与环境密切相关结构上—相互联系、不可分割功能上—相互协调、彼此为用病理上—相互影响诊断上—察外知内治疗上—相互联系与自然统一与社会密切季节气候变化昼夜晨昏变化地理区域不同社会进步社会动乱社会地位社会环境中

2、医学基本特点脏腑形窍志液季方心小肠脉舌喜汗夏南肝胆筋目怒泪春东脾胃肉唇思涎长夏中肺大肠皮鼻悲忧涕秋西肾膀胱骨耳二阴恐唾冬北整体观辨证辨证论治论治前提目的辨别证候认识疾病治疗疾病解决疾病恶寒发热，头身痠痛，鼻塞流清涕，无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧。----风寒表证辛温解表----荆防败毒散第一节哲学基础阴阳学说五行学说了解阴阳学说、五行学说的基本概念、内容及其在中医学中的应用。一、阴阳学说（一）概念阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，

3、并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种中国古代哲学理论。（二）事物的阴阳属性阳阴温热寒凉明亮黑暗清轻重浊向上向下兴奋抑制强壮柔弱运动静止快速缓慢功能物质（三）阴阳学说在中医学中的应用1、说明人体的组织结构2、概括人体的生理功能3、阐释人体的病理变化4、用于疾病的诊断5、用于疾病的防治1、说明人体的组织结构──人生有形，不离阴阳部位：阳----上、体表、外侧阴----下、体内、内侧脏腑：五脏为阴，六腑为阳经络：阴经、阳经2、概括人体的生理功能──阴平阳秘，精神乃治人体之气，分为阴、阳二气人

4、体之气，升降出入，交感合和。如，心、肺、胃主降；脾、肝、肾主升营在内卫在外五脏的生理功能分阴阳肾阴、肾阳、心阴、心阳3、阐释人体的病理变化（1）分析病因的阴阳属性阴邪：寒、湿；阳邪：火、热（2）分析病理变化的基本规律阴阳偏盛----邪气盛则实阳偏盛：阳盛则热─实热证；阴偏盛：阴盛则寒------实寒证阴阳偏衰----精气夺则虚阳偏衰：阳虚则寒──虚寒证阴偏衰：阴虚则热──虚热证4、用于疾病的诊断──分析症、证属性望诊闻诊问诊切诊阴晦暗声低气怯恶寒不渴沉细涩阳鲜明声高气粗发热口渴浮大滑阴证----里

5、、虚、寒阳证----表、实、热5、用于疾病的防治（1）指导养生-----春夏养阳，秋冬养阴（2）确定治疗原则阴阳偏盛──实者泻之实热证──热者寒之──苦寒清热实寒证──寒者热之──辛温散寒阴阳偏衰──虚者补之虚寒证──温阳制阴（益火之源，以消阴翳）虚热证──滋阴制阳（壮水之主，以制阳光）（3）分析和归纳药物的性能药物性能阴阳药性寒、凉热、温五味酸、苦、咸辛、甘、淡升降浮沉沉、降升、浮“酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉”呕呃----竹茹、丁香；肝阳上亢----石决明、珍珠母肺热咳喘----石膏、黄

6、芩；虚寒崩漏----炒艾、炮姜脾虚泄泻----常参、白术、黄芪木火水金土二、五行学说五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。一种古代哲学思想。（一）五行特性“木曰曲直”：生长、升发、条达、舒畅“火曰炎上”：温热、上升、光明“土爰稼穑”：生化、承载、受纳“金曰从革”：沉降、肃杀、收敛“水曰润下”：滋润、下行、寒凉、闭藏（二）事物和现象的五行归类五行：木火土金水五方：东南中西北五季：春夏长夏秋冬五气：风暑湿燥寒五化：生长化收藏五色：青赤黄白黑五味：酸苦甘辛咸五脏：肝心脾肺肾五腑：胆小肠胃大肠膀

7、胱五官：目舌口鼻耳五体：筋脉肉皮骨五志：怒喜思悲恐自然界人体五行生克----正常相生：指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。相克：指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。木火水金土（三）五行间相互关系次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。母子关系次序：木克土土克水水克火火克金金克木所胜、所不胜关系五行乘侮----异常相乘：指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。又称“倍克”次序：木--土--水—火—金相侮：指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。“

8、反克”次序：木--金--火--水--土—木（四）五行学说在中医学中的应用1、说明五脏的生理功能及其相互关系2、说明五脏病变的相互影响3、用于疾病诊断（1）指导四诊（2）推断病情的轻重客胜主善，主胜客恶；克色之脉为逆；生色之脉为顺肝东风青酸筋目心南暑赤苦脉舌脾中湿黄甘肉口肺西燥白辛皮鼻肾北寒黑咸骨耳4、用于疾病的治疗（1）指导脏腑用药青色、酸味药入肝---山茱萸；赤色、苦味入心---朱砂、黄连；黄色、甜味入肺—白术；白色、辛味入肺—石膏；黑色、咸味入肾—生地。（2）控制疾病的传变见肝