《几种管理工具介绍》PPT课件

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1、几种管理工具介绍刘晓英2015.12医院管理者是凭经验管理还是运用管理工具开展科学管理,可体现医院管理者水平与能力的差异。学习管理工具,并且很好地运用到实际工作中,需要先做到:树立持续改进的理念;学习追踪检查的方法;建立团队工作机制;学会运用管理工具。13处提到全面质量管理19处提到使用管理工具290处提到质量持续改进医院评审标准实施细则(2011-2012年版)医院、职能管理部门与科室主管接受全面质量管理培训与教育,至少掌握1~2项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具,能将管理工具运用于日常质量管理活动以及持续改进质量管理工作。PDCA理论的创始人及核心思

2、想戴明(W.Edwards.Deming)(1900-1993)博士PDCA循环理论的创始人;世界著名的质量管理专家。◆P(Plan)--计划◆D(Do)--执行◆C(Check)--检查◆A(Act)--行动新一周期的医院评审标准开头就引用了PDCA的管理理念PDCA循环的步骤和方法新标准是对PDCA循环理论的探索与实践新的标准在设计思路上按照基本标准、核心标准、优质标准,呈螺旋式递进关系。采纳PDCA循环的管理思想,坚持质量的持续改进。在使用标准与评价方法上采用审核自查报告;现场追踪检查;数据分析;社会评价与周期性评价及专项检查相结合的方法。基本标准项目适

3、用于所有二、三级综合医院评审标准条款结果判定与PDCA管理有效对接ABCD优秀良好合格不合格有改进有成效有监管有分析有实施有执行有计划有制度PDCAPDCPD有P或无P9图1PDCA循环示意图PDCA理论模型任务分解大环带小环,小环保大环,互相促进,推动大循环阶梯上升式的循环,每转动一周,质量就提高一步PDCA应用案例1医院年初计划PDCA循环P:年初计划医院目标如学科建设、医疗任务等各项指标。Plan:以医疗计划为切入点,发现临床医技科室后勤科室存在的问题,采取措施加以规范。Do:自年初开始,每月对全院医疗数量质量情况进行横断面调查、分析,发现问题反馈临床医

4、技后勤科室。Check:通过月季检查、考核、反馈,起到交流学习改进的效果。以保证各方面工作进度,实现全年的计划。Action:总结全年的成绩与不足启动新的计划目标进行专题讨论,达成共识形成新的良性PDCA循环(见图)D:不同科室不同岗位分解任务落实执行目标A:阶段性成效与总结持续改进C:职能科室监督分析过程跟踪P:目标计划启动流程明确5个问题分析与计划(Plan)依据上一年的工作数量质量效率效益,制定下一年工作:比如年门诊诊疗人次、年出院人次、年手术人次、住院死亡率、手术死亡率、平均住院日、门诊人均次费用、住院人均次费用等指标;纵向比较本院上一年的情况或横向比

5、较同级别医院的情况。结果比较可细致到各临床科室比如:内科、外科、妇产科、骨科等;也可以按照疾病编码ICD10或手术编码ICD9-CM3分类,具体到各学科的疾病;如急性心梗、脑梗、肺炎等内外科疾病。依据比较结果制定来年的各项指标。计划(P)阶段工作数量质量效率表计划(P)阶段工作数量质量效率图解优先聚焦在某个单项指标作为重点PDCA改进项目。例如:采用病历回顾、诊疗流程分析、死亡病例讨论、专家咨询与会诊等方法,对上述科室,以重症监护室(SICU、RICU、CCU、急诊ICU)为例的死亡病例进行深入分析,找出影响患者死亡的主要因素和“诊疗流程”中存在的主要问题及其

6、原因,并采取相应干预措施,解决“诊疗流程”中存在的主要问题,降低住院死亡率。优先聚焦ICU质量效率优先聚焦ICU质量效率图解月份123456789101112医疗计划(P)任务分解实施(D)实施合作(D)监督检查协调(C)总结改进(A)全年医疗计划甘特图D:按岗位职责落实计划C:职能科室过程管理实现年终目标平均住院日人均次费用安全不良事件(差错率)住院死亡率手术死亡率综合指标全面达标全面质量管理PDCA持续改进A:持续改进见成效PDCA总体目标资源配置责任到人业务流程落实到科业务培训效果评估改进措施改进目标趋势分析目标监测PDCA循环图:四个步骤,缺少任何一个

7、步骤都不是完整的管理,PDCA循环把管理条理化、程序化、标准化了、这才是科学化的管理。分解任务改进计划5W2H沟通协调PDCA循环持续改进改进工作原则召开会议达成共识问题优先次序排列结果1结果2对质量安全影响大小解决问题现有条件易难干预措施所致负面影响小大干预措施消耗成本小大指标敏感性高低PDCA循环管理常用的工具PDCA循环作为全面质量管理体系运转的基本方法,其实施需要搜集大量数据资料,并综合运用下列各种管理技术和方法。检查表(Datacollectionform)分层法(Stratification)散布图(Scatter)排列图(Pareto)直方图(H

8、istogram)因果图(Cause-

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