高热的病因和发病机制ppt课件

《高热的病因和发病机制ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、高热的病因和发病机制1高热发热是多种疾病的常见症状。高热(HighFever)在临床上属于危重症范畴。小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。通常情况下，腋温比口温（舌下）低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.5～38℃、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为40℃以上。2病因急性高热长期高热3急性高热1．感染性疾病急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。2．非感染疾病暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊

2、厥及癫痫大发作等。3．变态反应过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液、输血反应等。4长期高热1．常见病败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。2．少见病恶性肿瘤（白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症）、结缔组织病。5高热是一些疾病的前驱症状，引起发热的病因可分为急性感染性疾病和急性非感染性疾病两大类。前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等，后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及植物神经功能紊乱和代谢疾病所引起。6发病机制致热源机制非致热源机制7致热源机制引起发热的机制主要是由于外源性致热原和内源

3、性致热原。内源性致热原是由外源性致热原刺激后产生的，即当外源性致热原（包括各种病原体、炎性渗出物和无菌性坏死组织等）作用于粒细胞（中性和嗜酸性）和单核-巨噬细胞系统后，经过一系列反应，则产生内源性致热原如白细胞介素-1（IL-1）、和干扰素等，当它们作用于体温调节中枢后，经交感神经使皮肤血管收缩，散热减少，经运动神经使骨骼肌周期性收缩，发生寒战，使产热增加，结果使体温上升。8非致热源机制非致热原性发热是由于：①体温调节中枢损伤，直接引起发热。②产热过多或散热障碍疾病所致发热。9处理降温措施其他对症处理病因治疗10降温措施1．物理降温将患儿

4、置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹股沟等部位，或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水（28～30℃）或酒精（30～50%）于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。也可用冷生理盐水（30～32℃）灌肠，对疑为中毒型菌莉者更为适宜，既可降温，又便于取粪便标本送检。2．药物降温对未成熟儿，小婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温。常用的解热剂有APC5～10mg/kg/次，或阿鲁散1-2岁婴儿每次1-2片（每片含阿斯匹林0.06克，鲁米那0.015克）。也可用小儿退

5、热栓（扑热息痛栓），1～6岁，1粒/次，一日1-2次，将栓剂塞入肛门。11其他对症处理高热时不显性水分丢失增多，加之食欲减退，应及时补充水份和电解质。口服有困难者给予静脉补液，并注意热量的供给，使用1：4（含钠液：葡萄糖液）液，可适当予以钾盐等。对伴烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不著者，可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪。12病因治疗对于由感染引起的高热，应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性疾病所致的高热，也需根据不同病因采取相应的治疗措施。13谢谢聆听！14