市级临床重点专科建设评估表

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1、附件2:***市级临床重点专科建设评估评分标准(试行)一、本标准分五个部分,其中“基础条件”占100分,“医疗技术队伍”占200分,“医疗服务能力与水平”占400分,“医疗质量状况”占200分,“科研与教学”占100分,总计1000分。评估达到800分以上的医疗机构可提出市级重点专科申报。二、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。三、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。四、“基础条件”中对床位数有专项要求的,服从专项要求标准。五、学科带头人是指具有高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续

2、发展和梯队建设的专科负责人。学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级或中级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。10***市级临床重点专科建设评估评分表(总分1000分)序号检查内容标准分检查方法评分标准备注一基础条件100分工1发展环境(10)医院专科建设发展规划5查相关医院文件、会议纪要等材料组织完善、规划健全合理、执行效果好,得满分;无组织机构不得分,无发展规划不得分医院有扶持专科建设的政策或措

3、施5查有关资料政策、措施齐全,得满分;无明确的政策或措施不得分2专科规模(30)独立单元,科室布局合理10现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识专科设置符合相关标准,科室标识规范、清楚,得满分;达不到上述标准,酌情减分床位数10具有至少1个护理单元、20张床的独立病区20张床,得5分,每增加5张床加1分每张病床净使用面积≥6平方米(业务用房不包括辅助用房)10每床使用面积=业务用房面积/床位数。查医院有关文件,并实地查看≥6平方米得10分;4-6平方米得6分;少于3平方米不得分3支撑条件(30)相关科室能够满足专科发展需要10查看临床检验、辅助治疗、科

4、研实验室能够满足,得满分;不能满足,酌情减分医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性10现场检查医疗设备具有先进性和适宜性,得满分;不具备,酌情减分医院对专科经费投入情况10查医院账薄、报表,核对有关数据评估前5年投入≥100万元得10分,每少10万元减1分;无专账、无专款、未专用均不得分104科室管理(30)科室有详细的发展规划及具体实施计划5查看资料科室规划现实合理,得满分;不达标,酌情扣分病区整洁,管理有序5看现场及有关资料病区整洁,管理制度落实到位,各项工作合理有序,得满分;不达标,酌情扣分依法执业,落实医疗核心制度5查看资料包

5、括医疗核心制度在内的规章制度健全,得满分;不达标,酌情扣分遵守诊疗技术操作规范5查看资料制定标准操作规程,执行到位,得满分;无操作规范不得分,不达标,酌情扣分科室有质量管理方案和有风险防范预案,并组织落实5查看资料质量安全有保障和处罚机制,安全管理到位,效果好,得满分;不达标,酌情扣分岗位职责明确,行业作风优良,科室人员团结协作,有良好的医德医风5查看资料岗位职责明确,分工合理,职责落实,无违规违纪,作风优良,得满分;不达标,酌情扣分二医疗技术队伍2005整体实力(30)形成技术团队,整体技术实力较高,各级医师掌握相应技术能力,并能得到持续提高30查有关

6、资料,医师技术能力考核整体实力强,技术水平高,持续发展能力强,得满分;不达标,酌情扣分6学科带头人(40)学术地位5查有关资料同时具有以下条件:高级专业技术职称、教学职称、市级学术委员会委员以上任职、市级期刊编委以上,得满分;不达标,酌情扣分临床能力:主持科内专科查房每年不少于24次,应邀参加二级以上医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于3次30查有关资料熟练掌握本专科特色技术,主持开展新技术新业务1项以上,年应邀在市级以上学术会议上做临床学术报告1次以上、主持科内专科查房每年24次以上,应邀参加二级以上医院间疑难危重病例重大会诊次数不少于3次以上得满分,

7、不达标,酌情扣分10教学科研水平5培养学生级别、数量,承担科研课题、发表学术论文、获得科研成果、专利同时具有以下条件:承担大专以上学生带教,承担市级科研课题1项以上,省级以上核心期刊发表论文2篇,两年内获得市级科研成果二等奖1项以上,得满分;不达标,酌情扣分7学科骨干(60)数量20查有关资料能够满足专科临床技术可持续发展的需要,得满分;不达标酌情扣分学术地位5查有关资料任市级学术团体委员以上职务,具有较高知名度临床能力30从事临床工作(出门诊、查房、病历讨论、手术等)情况;主持开展新技术新业务情况;查有关诊疗记录,应邀做临床报告次数、被邀请参加院外会诊

8、次数从事临床医疗工作,全年累计达30周,其中门急诊8周,病房22周。工作量无法达

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